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《广东医学》

作品数30810被引量138035H指数66
《广东医学》杂志是由广东省卫生健康委员会主管,广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的综合性医药卫生类学术期刊,创刊于1963年8月。1966年“文革”开始后停刊,1974年以《广东医药资...查看详情>>
  • 主办单位广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
  • 国际标准连续出版物号1001-9448
  • 国内统一连续出版物号44-1192/R
  • 出版周期月刊
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基于机器学习构建强直性脊柱炎患者使用生物制剂不依从性临床预测模型
1
作者 蔡旭 肖剑伟 +4 位作者 郭粉莲 程钒钒 胡鑫玉 许楚花 陈泽建 《广东医学》 CAS 2023年第11期1321-1327,共7页
目的 开发强直性脊柱炎(AS)生物制剂使用不依从性临床预测模型。方法 收集2020年1月至2022年10月门诊及住院确诊AS患者共201例(共收集病例220例,脱落19例),以6个月后治疗覆盖时间比例作为不依从性判定标准。基于LASSO回归及支持向量机... 目的 开发强直性脊柱炎(AS)生物制剂使用不依从性临床预测模型。方法 收集2020年1月至2022年10月门诊及住院确诊AS患者共201例(共收集病例220例,脱落19例),以6个月后治疗覆盖时间比例作为不依从性判定标准。基于LASSO回归及支持向量机筛选特征变量因子并取交集。使用多变量logistic回归分析构建不依从性临床预测模型。通过C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校准图和临床决策曲线评估预测模型的预测能力及临床实用性。通过Adaboost算法及Lightgbm算法对构建的二分类模型进行验证,绘制ROC曲线及PR曲线验证模型预测能力。通过内部抽样构建验证集并使用C指数、校正曲线、ROC曲线进行验证。结果 研究显示AS生物制剂使用不依从性为46.8%。机器学习结果取交集得到教育水平、月收入、焦虑程度、药物使用频次、疾病活动度、年龄6个特征变量作为构建预测模型的因子。该模型C指数为0.739,ROC曲线下面积为0.715。决策曲线分析表明该模型可以使约90%的患者受益。Adaboost算法显示ROC曲线下面积为0.643,PR曲线下面积为0.634;Lightgbm算法显示ROC曲线下面积为0.633,PR曲线下面积为0.676。内部验证结果显示C指数为0.755,ROC曲线下面积为0.733。结论 基于6个特征变量构建的生物制剂不依从性临床预测模型,具有较高的预测能力及实用性,有助于及早发现依从性差的AS患者。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 临床预测模型 机器学习 不依从性 生物制剂
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急性胰腺炎严重程度的预测模型构建与验证 被引量:1
2
作者 张园园 陈惠新 《广东医学》 CAS 2023年第8期1032-1037,共6页
目的构建预测急性胰腺炎严重程度的模型并进行内部验证。方法选取2020年3月至2022年3月惠州市中心人民医院诊断为急性胰腺炎的患者为研究对象,将其分为中重症和重症急性胰腺炎(MSAP+SAP)组110例和轻症急性胰腺炎(MAP)组423例。比较两组... 目的构建预测急性胰腺炎严重程度的模型并进行内部验证。方法选取2020年3月至2022年3月惠州市中心人民医院诊断为急性胰腺炎的患者为研究对象,将其分为中重症和重症急性胰腺炎(MSAP+SAP)组110例和轻症急性胰腺炎(MAP)组423例。比较两组患者的临床资料,采用二元logistic回归分析MSAP和SAP的独立预测因子并构建预测模型。采用Bootstrap法重复抽样1000次进行模型的内部验证。结果二元logistic回归分析发现,胆囊结石、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数、红细胞分布宽度(RDW)、白蛋白和血肌酐为MSAP+SAP的独立预测因子。构建的预测模型AUC值为0.817(95%CI:0.776~0.857),敏感度为73.0%,特异度为79.1%。经Bootstrap法1000次内部校准,该模型具有较高的鉴别能力(AUC值为0.825)。结论基于胆囊结石、白细胞计数、NLR、血小板计数、RDW、白蛋白和血肌酐构建的预测模型具有较好的临床实用性,但仍需更多外部数据进一步验证。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 严重程度 预测模型 验证
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白细胞计数、hs-CRP及IL-6水平对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心室重构的影响
3
作者 袁河新 丁怀兰 +1 位作者 常亚伟 李佩哲 《广东医学》 CAS 2023年第11期1410-1414,共5页
目的 探讨白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心室重构的... 目的 探讨白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心室重构的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月80例STEMI患者的临床资料,均行急诊PCI术。按照术后6个月有无心室重构分为心室重构组、无心室重构组,比较两组患者一般资料及血清WBC、hs-CRP、IL-6;采用多因素logistic回归分析法分析影响STEMI患者PCI术后心室重构的因素;创建受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清WBC、hs-CRP、IL-6水平对STEMI患者PCI术后心室重构的预测价值。结果 心室重构组血清WBC、hs-CRP、IL-6高于无心室重构组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清WBC、hs-CRP、IL-6为STEMI患者PCI术后心室重构的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清WBC、hs-CRP、IL-6联合检测对STEMI患者PCI术后心室重构的预测价值较高(P<0.05)。结论 血清WBC、hs-CRP、IL-6是影响STEMI患者PCI术后心室重构的重要因素,需加强联合检测。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心室重构 白细胞计数 超敏C反应蛋白 白细胞介素-6
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胫骨横向搬移系统在糖尿病足溃疡实验研究中的应用
4
作者 周海东 罗昌泰 +10 位作者 谢康麒 周俊秀 韦积华 梁吉运 韦凤旭 赵瑞良 罗富强 李载永 王玮 罗东 陈禄昌 《广东医学》 CAS 2023年第8期947-954,共8页
目的观察Ilizarov术对糖尿病足溃疡创面修复的作用。方法将60只新西兰兔按随机数字表法分为正常组、急性组和实验组。正常组不作任何处理;急性组做全层足背皮肤缺损创面,创面常规消毒、换药处理;实验组静脉注射四氧嘧啶100 mg/kg制作糖... 目的观察Ilizarov术对糖尿病足溃疡创面修复的作用。方法将60只新西兰兔按随机数字表法分为正常组、急性组和实验组。正常组不作任何处理;急性组做全层足背皮肤缺损创面,创面常规消毒、换药处理;实验组静脉注射四氧嘧啶100 mg/kg制作糖尿病兔模型。将实验组随机分为模型组、VEGF组和横搬组。急性组和模型组只作换药处理;VEGF组予重组牛碱性生长因子凝胶涂擦;横搬组每天外搬移0.5 mm,7 d后反方向搬移回位。分别于10、14 d取材检测,计算创面愈合率,对比各组间创面愈合情况。HE、Masson染色检测实验兔创面组织的病理形态学变化。结果第10天,与模型组相比,急性组愈合较快;与急性组相比,横搬组、VEGF组愈合明显加快。第14天,与模型组相比,急性组愈合较快;与急性组相比,横搬组、VEGF组愈合明显加快。HE、Masson染色发现模型组皮肤组织紊乱、炎细胞浸润明显,胶原蛋白沉积少;与模型组相比,其余各组组织结构较规则、炎细胞浸润减轻,胶原沉积明显增多,以横搬组最明显。结论此研究表明,Ilizarov术可抑制炎细胞浸润、促进糖尿病足创面愈合。 展开更多
关键词 Ilizarov胫骨横搬术 慢性创面 糖尿病足 瘢痕
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乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能-残疾-健康现状及影响因素
5
作者 赵慧慧 周春兰 +2 位作者 李文姬 李晓瑾 曾颖华 《广东医学》 CAS 2023年第6期784-789,共6页
目的调查分析乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能、心理、家务活动、移动性活动及社会交往现状及其影响因素。方法采用中文版淋巴水肿肢体功能-残疾-健康量表、疾病感知问卷简化版、癌症患者生活质量核心量表对132例乳腺癌相关淋巴水肿患... 目的调查分析乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能、心理、家务活动、移动性活动及社会交往现状及其影响因素。方法采用中文版淋巴水肿肢体功能-残疾-健康量表、疾病感知问卷简化版、癌症患者生活质量核心量表对132例乳腺癌相关淋巴水肿患者进行调查。结果乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能-残疾-健康总分为(39.43±15.37)分,82.5%患者的肢体功能-残疾-健康状况处于中等及以上严重程度。多元线性回归分析显示,躯体功能、认知、淋巴水肿持续时间、年龄以及淋巴水肿分期是乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能-残疾-健康现状的主要影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌相关淋巴水肿患者存在着中等及以上严重程度的上肢功能障碍、心理问题、家务活动障碍、移动性活动障碍及社会交往问题,建议医护人员基于循证理念采取最佳的针对性措施减轻水肿程度,改善其肢体功能与健康状况,提高其自我管理能力和健康生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌相关淋巴水肿 肢体功能 心理功能 社交功能 健康 影响因素
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框架立体定向活检在原发性颅内淋巴瘤诊断中的应用
6
作者 李敏 涂斌锋 +3 位作者 吕巧莉 钟方平 李东海 李剑斌 《广东医学》 CAS 2023年第5期617-622,共6页
目的探讨框架立体定向活检在原发性颅内淋巴瘤诊断中的可行性和安全性,明确框架立体定向活检在原发性淋巴瘤价值,推动原发性颅内淋巴瘤诊断规范化,提高诊断水平。方法回顾性分析术前影像学诊断淋巴瘤患者及术后立体定向活检术后病理诊... 目的探讨框架立体定向活检在原发性颅内淋巴瘤诊断中的可行性和安全性,明确框架立体定向活检在原发性淋巴瘤价值,推动原发性颅内淋巴瘤诊断规范化,提高诊断水平。方法回顾性分析术前影像学诊断淋巴瘤患者及术后立体定向活检术后病理诊断淋巴瘤患者,探讨影像学诊断与病理诊断符合率及其局限性,分析立体定向活检操作安全性和可行性。结果纳入研究患者共59例,男36例,女23例,术前影像学诊断淋巴瘤患者共52例,立体定向活检病理确诊46例;术前影像学未诊断淋巴瘤患者中术后立体定向活检病理提示淋巴瘤患者7例,影像学诊断与病理相符合率77.97%。框架脑立体定向并发症主要是出血(9例)、头痛加重(7例)、肢体活动障碍加重(1例)、呕吐(6例)、短暂意识丧失(1例),无颅内感染、死亡病例。出血量2 mL以内6例,2~10mL内2例,10 mL以上1例,均未行开颅手术。手术并发症发生率低且较轻,通过提高手术操作水平能够大幅降低。结论框架立体定向活检是原发性颅内淋巴瘤安全有效诊断方法,能够显著提高诊断水平,提升原发性颅内淋巴瘤诊断准确性。 展开更多
关键词 框架立体定向活检 原发性 颅内淋巴瘤 应用价值 并发症
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血清ATX、Angptl4、S100 A12与脓毒症并发ARDS患者NLRP3炎性小体及预后的关系
7
作者 燕莎 朱亚 +3 位作者 杨建旭 付毓平 牛小斌 李永伟 《广东医学》 CAS 2023年第11期1378-1384,共7页
目的 探讨血清自分泌运动因子(autotaxin, ATX)、血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,Angptl4)、S100钙结合蛋白A12(S100 calcium-binding protein A12,S100A12)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者NOD样受体热蛋白... 目的 探讨血清自分泌运动因子(autotaxin, ATX)、血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,Angptl4)、S100钙结合蛋白A12(S100 calcium-binding protein A12,S100A12)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体以及预后的关系。方法 选取2019年1月至2022年4月收治的303例脓毒症患者,根据是否合并ARDS分为ARDS组(106例)和非ARDS组(197例),比较两组研究对象的血清ATX、Angptl4、S100A12、NLRP3及细胞因子白细胞介素(IL)-1β及IL-18水平,采用Pearson相关系数法分析血清ATX、Angptl4、S100A12水平与NLRP3、IL-1β及IL-18水平的相关性。根据ARDS组患者住院期间预后情况分为生存组(57例)与死亡组(49例),分析两组患者临床资料,并采用logistic回归分析模型分析导致脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清ATX、Angptl4、S100A12单独及联合检测对脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的预测价值。结果 ARDS组血清ATX、Angptl4、S100A12、NLRP3、IL-1β及IL-18水平均高于非ARDS组(P<0.05)。Pearson分析显示,血清ATX、Angptl4、S100A12与NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18水平均呈正相关(P<0.05)。死亡组年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血乳酸、血清ATX、Angptl4、S100A12水平以及休克、机械通气时间≥3 d、ICU入住时间≥10 d、侵入性置管患者的占比均高于生存组,氧合指数(OI)、白蛋白水平低于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时APACHEⅡ、SOFA评分、血清ATX、Angptl4、S100A12升高均是导致患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ATX、Angptl4、S100A12及三者联合预测脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.708、0.780、0.852,三血清指标联合预测效能高于单项检测。结论 脓毒症并发ARDS患者血清ATX、Angptl4、S100A12水平升高,与NLRP3炎性小体及其细胞因子关系密切,且是影响住院期间病情转归的独立危险因素,联合检测血清ATX、Angptl4、S100A12有助于脓毒症并发ARDS患者短期预后的判断。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 自分泌运动因子 血管生成素样蛋白4 S100钙结合蛋白A12 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 预后
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结直肠癌中错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6和Ki-67表达的意义及与预后的关系 被引量:4
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作者 徐燕 雷俊平 +1 位作者 尚松 蔺兵虎 《广东医学》 CAS 2023年第1期90-95,共6页
目的探讨错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6和Ki-67的表达在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的临床意义及与患者预后的相关性分析。方法选取213例符合纳入标准的结直肠癌患者,回顾性分析4种错配修复蛋白和Ki-67的表达在结直肠癌中... 目的探讨错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6和Ki-67的表达在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的临床意义及与患者预后的相关性分析。方法选取213例符合纳入标准的结直肠癌患者,回顾性分析4种错配修复蛋白和Ki-67的表达在结直肠癌中的临床意义,分析其与随访患者预后的关系。结果在213例病例中,MLH1、PMS2的表达与结直肠癌的病变部位有关(P<0.05),Ki-67的表达与结直肠癌的病变部位、脉管内癌栓侵犯有关(P<0.05),在男性、未侵及固有肌层、肿瘤分期为Ⅰ期的结直肠癌,4种错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6和Ki-67的表达有相关性(P<0.05),对符合标准的患者定期随访,微卫星不稳定性、Ki-67的表达与患者的无疾病进展生存率有相关性(P<0.05)。结论错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6和Ki-67的表达在结直肠癌的诊断、治疗及预后评估有一定的指导意义;且在一定情况下,错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6与Ki-67的表达存在相关性。 展开更多
关键词 错配修复蛋白 KI-67 结直肠癌 临床意义 相关性
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精细化智能化引领临床疼痛治疗步入新征程 被引量:3
9
作者 许学兵 佘守章 《广东医学》 CAS 2022年第10期1189-1195,共7页
每年10月的第3个周一是世界镇痛日(Global Day Against Pain),我国将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”。今年10月第3周是第19个“中国镇痛周”。值此纪念日,笔者撰写“精细化智能化引领临床疼痛治疗步入新征程”述评,回顾我国镇... 每年10月的第3个周一是世界镇痛日(Global Day Against Pain),我国将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”。今年10月第3周是第19个“中国镇痛周”。值此纪念日,笔者撰写“精细化智能化引领临床疼痛治疗步入新征程”述评,回顾我国镇痛治疗随着国家发展,与时俱进逐步满足人民群众“获得感、幸福感、安全感”的发展历程,以期让读者对我国镇痛治疗研究历史和现状有一个更清晰的了解。根据临床疼痛治疗的发展过程,国内临床镇痛研究跨越历程分为新生萌芽、持续改进、百花齐放和全面发展4个阶段。呼吁国内镇痛研究学者充分利用弯道超车的机遇,引领镇痛治疗研究方向,助力中国临床疼痛治疗步入精细化智能化研究的新征程,为患者提供更优质、更精准的智能化镇痛治疗服务。 展开更多
关键词 智能化 疼痛治疗 精准医疗
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单细胞组学相关技术的研究进展 被引量:2
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作者 董媛媛 孙桂江 +1 位作者 李遇伯 李晓萌 《广东医学》 CAS 2022年第7期920-924,共5页
单细胞已经成为近年来疾病发生、发展研究的切入点,而对与单细胞基因、转录产物、蛋白质以及代谢物等相关物质的生物学过程进行组学研究已成为热点,可从整体层面快速有效地探寻疾病发生、发展的根本原因或药物作用靶点等信息。该综述从... 单细胞已经成为近年来疾病发生、发展研究的切入点,而对与单细胞基因、转录产物、蛋白质以及代谢物等相关物质的生物学过程进行组学研究已成为热点,可从整体层面快速有效地探寻疾病发生、发展的根本原因或药物作用靶点等信息。该综述从基因组学、转录组学、代谢组学、蛋白质组学等方面对单细胞水平上的现有的组学研究进行简要介绍,探讨其优点、前景以及挑战,以期为医药领域的应用提供参考。 展开更多
关键词 单细胞 基因组学 转录组学 蛋白质组学 代谢组学
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妊娠早期血清妊娠相关血浆蛋白A联合子宫动脉舒张早期切迹在预测子痫前期中的价值 被引量:2
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作者 雍敏婕 宋艳春 +1 位作者 张惠鹃 沐朝阳 《广东医学》 CAS 2022年第8期1005-1009,共5页
目的探讨妊娠相关血浆蛋白A联合子宫动脉舒张早期切迹在预测子痫前期中的价值。方法前瞻性对产检孕妇在妊娠11~13^(+6)周分别测定左右侧子宫动脉舒张早期切迹指数、测定血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)浓度。最终纳入在医院分娩、资料齐... 目的探讨妊娠相关血浆蛋白A联合子宫动脉舒张早期切迹在预测子痫前期中的价值。方法前瞻性对产检孕妇在妊娠11~13^(+6)周分别测定左右侧子宫动脉舒张早期切迹指数、测定血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)浓度。最终纳入在医院分娩、资料齐全且符合纳入标准病例共计261例,根据分娩时是否患子痫前期分为病例组73例和对照组188例,比较两组间各指标差异,并计算单指标及联合指标检测在预测子痫前期中的价值。结果病例组孕妇血清PAPP-A水平以及子宫动脉舒张早期切迹指数均低于对照组(P<0.05);联合指标检测预测子痫前期发病敏感度或特异度优于单指标预测(P<0.05)。结论在妊娠11~13^(+6)周利用PAPP-A联合子宫动脉舒张早期切迹预测子痫前期具有应用价值。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠相关血浆蛋白A 子宫动脉舒张早期切迹
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小剂量去甲肾上腺素泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术中循环的影响 被引量:2
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作者 钟玉婷 田克钧 +2 位作者 钟茂林 郭锐 梁伟东 《广东医学》 CAS 2022年第4期515-519,共5页
目的探讨小剂量去甲肾上腺素静脉持续泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolitho tomy,PCNL)术中循环稳定的影响,并评价其对患者术后麻醉苏醒质量及康复的改善作用。方法纳入择期全麻下行PCNL术的复杂性结石患... 目的探讨小剂量去甲肾上腺素静脉持续泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolitho tomy,PCNL)术中循环稳定的影响,并评价其对患者术后麻醉苏醒质量及康复的改善作用。方法纳入择期全麻下行PCNL术的复杂性结石患者93例,随机分为3组。麻黄碱静注组(EP-V组,n=31)患者术中分次静脉注射麻黄碱6 mg纠正低血压,去甲肾上腺素静注组(NA-V组,n=31)患者术中分次静脉注射去甲肾上腺素4μg纠正低血压,小剂量去甲肾上腺素泵注组(NA-P组,n=31)麻醉诱导前即泵注小剂量去甲肾上腺素,术中根据血压调节泵注剂量。记录3组患者累计低血压发生时间、低血压发生率、高血压发生率;以及患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、仰卧位转俯卧位后(T2)、碎石开始30 min(T3)、术毕时(T4)、术后30 min(T5)的平均动脉压、心率;及T0、T3、T5等3个时间节点患者血气分析中的血红蛋白值;记录麻醉苏醒室停留时间、术前肌酐值、术后1 d肌酐值、术后住院时间。结果NA-P组麻醉苏醒室停留时间低于EP-V组及NA-V组,差异有统计学意义(P>0.05);3组患者术中平均动脉压均有波动,其中NA-P组平均动脉压波动更小,且NA-P组平均动脉压在T2、T3高于EP-V、NA-V两组(P<0.05);NA-P组低血压发生率及累计低血压发生时间均低于EP-V、NA-V两组(P<0.05);NA-P组术后住院时间短于EP-V、NA-V两组(P<0.05)。结论小剂量去甲肾上腺素静脉持续泵注用于复杂性肾结石患者PCNL术中,可使术中平均动脉压更平稳,术中累计低血压发生时间及低血压发生率更低,缩短患者麻醉苏醒室停留时间,且术后住院时间更短。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜取石术 去甲肾上腺素 小剂量 循环
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HE4、miR-149-3p在尖锐湿疣患者组织中的表达及其与HPV感染的关系 被引量:2
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作者 周蜜 许文芳 +4 位作者 陈将南 张宝军 王章善 付双杏 方晓波 《广东医学》 CAS 2022年第12期1535-1539,共5页
目的探究人附睾蛋白4(HE4)、miR-149-3p在尖锐湿疣(CA)患者组织中的表达及二者与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取收治的80例CA患者为研究对象(CA组),另选取50例行包皮环切术患者为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测组织中miR-14... 目的探究人附睾蛋白4(HE4)、miR-149-3p在尖锐湿疣(CA)患者组织中的表达及二者与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取收治的80例CA患者为研究对象(CA组),另选取50例行包皮环切术患者为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测组织中miR-149-3p水平,免疫组化法分析HE4表达水平,荧光定量PCR法检测HPV DNA载量,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平。用Spearman法分析CA组织中miR-149-3p、HE4与IFN-γ、TNF-α、IL-10水平的相关性。结果与对照组相比,CA组组织中miR-149-3p水平、血清IFN-γ、TNF-α水平较低(P<0.05),HE4阳性表达率、血清IL-10水平较高(P<0.05)。与病毒载量为103~105组相比,105~107组、>107组组织中miR-149-3p水平较低(P<0.05),HE4阳性表达率较高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HPV6/HPV11阳性CA患者miR-149-3p与HE4呈负相关(P<0.05),CA组织中miR-149-3p与IFN-γ、TNF-α呈正相关(P<0.05),与IL-10呈负相关(P<0.05);HE4与IFN-γ、TNF-α呈负相关(P<0.05),与IL-10呈正相关(P<0.05)。结论CA组织中miR-149-3p表达水平较低、HE4阳性表达率较高,miR-149-3p与HE4表达水平呈负相关,二者表达水平与HPV感染有关。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 人乳头瘤病毒 miR-149-3p 人附睾蛋白4 细胞因子
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Allergy Screen和EUROLINE Atopy血清过敏原特异性IgE检测结果对比分析 被引量:3
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作者 王文强 古春明 +2 位作者 赖科峰 闫琦 穆小萍 《广东医学》 CAS 2022年第6期772-776,共5页
目的对Allergy Screen与EUROLINE Atopy过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)检测结果进行一致性和等级相关性研究,为临床合理应用检测方法和解读检验结果提供依据。方法收集过敏性疾病患儿血清样本180份,其中男86... 目的对Allergy Screen与EUROLINE Atopy过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)检测结果进行一致性和等级相关性研究,为临床合理应用检测方法和解读检验结果提供依据。方法收集过敏性疾病患儿血清样本180份,其中男86例,女94例,年龄3~15岁。分别应用Allergy Screen法和EUROLINE Atopy法检测血清样本中树花粉、混合草、尘螨、猫毛、狗毛、屋尘、蟑螂、霉菌、牛奶、鸡蛋、牛肉、贝类、虾、蟹过敏原sIgE。结果两种检测方法Kappa分析得出:尘螨、牛奶、蟹三项一致性最高(Kappa值分别为0.846、0.845、0.813)。混合草、屋尘、蟑螂、霉菌、鸡蛋、虾等六种过敏原一致性较高(Kappa值分别为0.719、0.722、0.662、0.652、0.780、0.710)。树花粉、牛肉一致性中等(Kappa值分别为0.483、0.486)。猫毛、贝类一致性一般(Kappa值分别为0.392、0.389)。狗毛一致性较差(Kappa值为0.142)。两种检测方法过敏原sIgE的等级资料Spearman相关性分析显示:混合草、尘螨、屋尘、牛奶、鸡蛋、虾、蟹等7项相关性非常紧密(Spearman值分别为0.735、0.878、0.707、0.835、0.821、0.704、0.826),蟑螂、霉菌组合、牛肉等3项相关性紧密(Spearman值分别为0.670、0.689、0.445)。树花粉、猫毛、狗毛、贝类等4项相关性一般(Spearman值分别为0.389、0.324、0.237、0.311)。结论两种检测方法大部分项目过敏原sIgE不仅具有较强一致性,还具有非常紧密的等级相关性,二者均可用于一般过敏性疾病的筛查,临床医生和实验室应该综合分析,合理科学地选择检测方法。 展开更多
关键词 过敏原 过敏性疾病 特异性IGE Allergy Screen EUROLINE Atopy
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情绪面孔识别任务下抑郁症患者心率变异性及影响因素分析 被引量:3
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作者 翁锌珏 周波 《广东医学》 CAS 2022年第4期471-476,共6页
目的在情绪面孔识别任务下,评估抑郁症患者自主神经系统功能,并分析述情障碍、抑郁严重程度对患者自主神经系统功能的影响。方法对80例抑郁症患者和80例正常对照者进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)测评,采... 目的在情绪面孔识别任务下,评估抑郁症患者自主神经系统功能,并分析述情障碍、抑郁严重程度对患者自主神经系统功能的影响。方法对80例抑郁症患者和80例正常对照者进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)测评,采集两组被试在情绪面孔识别任务下的心率变异性,对比两组被试心率变异性指标及TAS-20、HAMD得分,分析TAS-20、HAMD得分对心率变异性指标的影响。结果(1)观察组汉密尔顿总分、述情障碍及各因子得分均高于对照组(P<0.001)。(2)观察组对正性、中性情绪面孔的识别低于对照组(P<0.05),对负性情绪面孔的识别也低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中度抑郁、重度抑郁患者SDNN、RMSSD、HF、SD1指标低于对照组(P<0.05,P<0.001);中度抑郁患者SD2指标低于对照组(P<0.05),重度抑郁患者SD1/SD2指标低于对照组(P<0.05)。(4)观察组述情障碍因子Ⅱ得分与LF/HF指标呈负相关(r=-0.281,P<0.05),述情障碍因子Ⅱ得分负向预测LF/HF指标(P<0.05);观察组HAMD总分与SD1/SD2指标呈负相关(r=-0.225,P<0.05),HAMD总分负向预测SD1/SD2指标(P<0.05)。结论抑郁症患者存在社会认知障碍及述情障碍,伴自主神经系统功能紊乱。述情障碍、抑郁严重程度会加重抑郁症患者自主神经系统功能紊乱。 展开更多
关键词 抑郁症 心率变异性 自主神经功能 述情障碍 汉密尔顿抑郁量表
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ICU老年机械通气患者呼气末正压与喂养不耐受的相关性 被引量:3
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作者 覃明 《广东医学》 CAS 2021年第4期449-453,共5页
目的探讨呼气末气道正压(PEEP)与ICU老年患者肠内营养不耐受(FI)的相关性,为临床肠内营养治疗提供参考。方法选取行气管插管机械通气治疗的80例老年患者作为研究对象,于肠内营养(EN)前及EN后连续7 d测量腹内压(IAP),评估患者EN过程中FI... 目的探讨呼气末气道正压(PEEP)与ICU老年患者肠内营养不耐受(FI)的相关性,为临床肠内营养治疗提供参考。方法选取行气管插管机械通气治疗的80例老年患者作为研究对象,于肠内营养(EN)前及EN后连续7 d测量腹内压(IAP),评估患者EN过程中FI(腹泻、便秘、呕吐/返流、胃肠道出血)发生情况,采用偏相关分析PEEP与IAP的相关性、IAP与FI的相关性,确定PEEP预测FI的最佳临界值和IAP预测FI的最佳临界值。结果研究对象的IAP基线水平较低,以0级为主,没有Ⅱ级及以上者。EN开始后7 d内IAP的平均水平以0级和Ⅰ级为主,Ⅱ级和Ⅲ级腹内压频数明显增多,无Ⅳ级腹内压。患者腹内压基线水平与EN后7 d内腹内压平均水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FI发生率为72.5%,FI主要表现为腹泻(40%)。相关分析显示PEEP与IAP呈正相关(P<0.05),PEEP判断FI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.94(95%CI:0.869~1.0),其预测FI的最佳临界点为3.0 cmH2O。IAP基线水平和EN 7 d IAP均值预测FI的AUC分别为0.929(95%CI:0.835~1.0)和0.995(95%CI:0.982~1.0),其预测FI的最佳临界点分别为7.75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和11.05 mmHg。结论PEEP与ICU老年机械通气患者FI呈正相关,IAP与FI呈正相关,当PEEP≥3 cmH2O、IAP基线水平≥7.75 mmHg、EN 7 d IAP≥11.05 mmHg时,要警惕FI的发生。 展开更多
关键词 ICU老年患者 呼气末气道正压 喂养不耐受
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以住培临床实践教学规范性为重点的专业课程全面质量控制探索 被引量:9
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作者 姚瑶 黎尚荣 +3 位作者 吴玲玲 赵志新 郑宗珩 周汉建 《广东医学》 CAS 2021年第5期515-518,共4页
以《住院医师规范化培训内容与标准》为指导,通过认真梳理住院医师规范化培训(住培)课程的重点及其实施情况,明确了中山大学附属第三医院住培课程实施中存在的问题和不足。以住培临床实践教学规范性为抓手,持续3年实施专业课程全面质量... 以《住院医师规范化培训内容与标准》为指导,通过认真梳理住院医师规范化培训(住培)课程的重点及其实施情况,明确了中山大学附属第三医院住培课程实施中存在的问题和不足。以住培临床实践教学规范性为抓手,持续3年实施专业课程全面质量控制。结果发现专业基地课程建设、课程督导结果和住院医师考核成绩上均有显著性改进。倡导综合运用理论授课、案例教学、引导性反馈等多种培训方式强化带教师资课程规范的理解和运用,常态化实施课程质控,以信息化手段保障课程质控的全面开展。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 教学规范性 专业课程 全面质量控制
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癌组织中KLF9、TFAP4基因表达在非小细胞肺癌患者预后中的应用价值 被引量:2
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作者 蔡卫梅 李伟伟 +1 位作者 陆志红 杨留中 《广东医学》 CAS 2021年第2期157-161,共5页
目的探究癌组织中Kruppel样转录因子9(KLF9)、转录因子激活增强子结合蛋白4(TFAP4)基因表达在非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的应用价值。方法选取NSCLC患者94例作为研究对象,检测癌组织及癌旁组织中KLF9、TFAP4 mRNA表达量。并以基因... 目的探究癌组织中Kruppel样转录因子9(KLF9)、转录因子激活增强子结合蛋白4(TFAP4)基因表达在非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的应用价值。方法选取NSCLC患者94例作为研究对象,检测癌组织及癌旁组织中KLF9、TFAP4 mRNA表达量。并以基因表达量均数为界分为低表达组、高表达组。比较两组年龄、性别、病理类型、TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤最大径、癌组织中KLF9、TFAP4 mRNA表达量,采用Pearson分析癌组织中KLF9、TFAP4 mRNA与TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤最大径的相关性,采用logistic多元回归方程行多因素分析,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果癌组织KLF9 mRNA表达水平低于癌旁组织,TFAP4 mRNA表达水平高于癌旁组织(P<0.05);KLF9、TFAP4 mRNA高表达组TNM分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤最大径与低表达组相比,差异有统计学意义(P<0.05);KLF9 mRNA与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径呈负相关,与分化程度呈正相关,TFAP4 mRNA与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);KLF9 mRNA、TFAP4 mRNA高表达与低表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC患者癌组织中KLF9、TFAP4基因表达与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径、分化程度显著相关,可影响患者预后,靶向KLF9、TFAP4基因可能有助于预后的改善。 展开更多
关键词 癌组织KLF9 癌组织TFAP4 非小细胞肺癌 淋巴结转移 TNM分期 分化程度
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广东省住院医师规范化培训临床小讲课实施指引 被引量:10
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作者 广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会 赖佳明 +8 位作者 沈振宇 柳俊 郑宗珩 吴玲玲 姚瑶 赵志新 周汉建 郅敏 黎尚荣 《广东医学》 CAS 2021年第5期508-510,共3页
临床小讲课是住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的重要教学模式,旨在传授临床理论、知识和经验,但目前缺乏成熟的实施指引。为更好地发挥临床小讲课的作用,广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会组织广东省部分住培教学专家,参考... 临床小讲课是住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的重要教学模式,旨在传授临床理论、知识和经验,但目前缺乏成熟的实施指引。为更好地发挥临床小讲课的作用,广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会组织广东省部分住培教学专家,参考省内各大医学院校的经验,结合专家组的临床教学体会,形成广东省住院医师规范化培训临床小讲课实施指引,供广东省住培教学参考。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 临床小讲课 实施指引 广东省
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血清miR-135b、ANGPTL3与冠心病患者Gensini积分的相关性分析 被引量:6
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作者 刘丽梅 李志明 +2 位作者 刘新 陈萍 徐龙 《广东医学》 CAS 2021年第4期472-475,共4页
目的探讨血清微小RNA-135b(miR-135b)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)与冠心病患者Gensini积分的相关性。方法选取收治的110例冠心病患者作为研究组,选取同期100例体检健康者作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清miR-1... 目的探讨血清微小RNA-135b(miR-135b)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)与冠心病患者Gensini积分的相关性。方法选取收治的110例冠心病患者作为研究组,选取同期100例体检健康者作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清miR-135b水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL3水平,观察两组受试者血清miR-135b、ANGPTL3水平与血脂指标变化,不同冠状动脉狭窄程度血清miR-135b、ANGPTL3水平变化,两者水平与患者血脂指标相关性及与Gensini积分三者之间相关性。结果研究组患者血清miR-135b、ANGPTL3、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);重危组、中危组患者血清miR-135b、ANGPTL3水平高于低危组(P<0.05),重危组高于中危组(P<0.05);冠心病患者血清miR-135b与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);血清ANGPTL3水平与TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);血清miR-135b表达与ANGPTL3、Gensini积分呈正相关(P<0.05),ANGPTL3表达与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血清miR-135b、ANGPTL3水平升高,两者呈正相关,并与血脂、冠状动脉狭窄程度相关。 展开更多
关键词 冠心病 微小RNA-135b 血管生成素样蛋白3 GENSINI积分 血脂指标 相关性
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