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《重庆医学》

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《重庆医学》杂志随着国家改革的进程，走过了48个春秋，历经了多次跨越式发展，靠历届编委会专家和各级领导努力，靠历届编辑部编辑们精心打造，靠广大读者、作者的一路支持，《重庆医学》在众多刊物中脱颖而出，2...查看详情>>
  • 曾用名 重庆医药；重庆新医药学
  • 主办单位重庆市卫生健康统计信息中心；重庆市医学会
  • 国际标准连续出版物号1671-8348
  • 国内统一连续出版物号50-1097/R
  • 出版周期半月刊
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基于SCL-90的青少年和成人抑郁症状对比分析
1
作者 胡冰 洪素 +4 位作者 杨天宇 黄凯欣 李夏颖 程丹丹 况利 《重庆医学》 CAS 2024年第5期754-759,765,共7页
目的探讨青少年和成人抑郁症状的差别,为早期发现青少年抑郁提供可能的依据。方法选取2021年7月至2022年6月重庆医科大学附属第一医院精神科门诊以“抑郁情绪”就诊的4096例患者为研究对象,根据年龄分为青少年组(n=2439)和成人组(n=165... 目的探讨青少年和成人抑郁症状的差别,为早期发现青少年抑郁提供可能的依据。方法选取2021年7月至2022年6月重庆医科大学附属第一医院精神科门诊以“抑郁情绪”就诊的4096例患者为研究对象,根据年龄分为青少年组(n=2439)和成人组(n=1657),收集并分析其抑郁自评量表(SDS)和90项症状清单(SCL-90)结果。结果两组民族、居住地、籍贯、家族史及抑郁程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。青少年组抑郁症状更重,主要表现在消极观念、强迫症状、敌对和人际关系及精神病性症状(P<0.05),而成人组则在睡眠方面表现得更加明显(P<0.05)。结论应针对青少年的消极观念等进行尽早干预。 展开更多
关键词 青少年 成人 抑郁 抑郁症状 对比研究
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POSSUM预测老年胸部术后并发症的价值及其与Clavien-Dindo分级的相关性
2
作者 周乾华 张亮 +1 位作者 施益明 王海洋 《重庆医学》 CAS 2024年第4期542-546,554,共6页
目的探讨生理学及手术严重性评分(POSSUM)预测老年胸部术后并发症的价值,并分析其与Clavien-Dindo分级的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2023年3月于该院行胸部手术的182例患者临床资料,根据术后是否发生并发症分为并发症组(n=75)... 目的探讨生理学及手术严重性评分(POSSUM)预测老年胸部术后并发症的价值,并分析其与Clavien-Dindo分级的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2023年3月于该院行胸部手术的182例患者临床资料,根据术后是否发生并发症分为并发症组(n=75)和无并发症组(n=107),分析两组基线资料及POSSUM,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析POSSUM对老年胸部术后发生并发症的预测价值,比较不同Clavien-Dindo分级患者POSSUM,并分析POSSUM与Clavien-Dindo分级相关性。结果并发症组以肺部感染发生率最高,低蛋白血症次之。并发症组术前POSSUM高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示POSSUM的AUC值为0.829;并发症组Clavien-Dindo分级中Ⅰ级5例,Ⅱ级47例,Ⅲ级8例,Ⅳ级7例,Ⅴ级8例,老年胸部手术患者术后不同Clavien-Dindo分级并发症患者POSSUM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,POSSUM与Clavien-Dindo分级呈正相关(r=0.513,P<0.05)。结论POSSUM预测老年胸部术后并发症的价值较高。 展开更多
关键词 生理学及手术严重性评分 老年胸部手术 并发症 Clavien-Dindo分级 相关性
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血液炎性与肝功能指标对ICP诊断及分娩方式预测的效能分析
3
作者 张苑艳 张玲玲 +3 位作者 孔琳 陈燕婷 黄启芸 唐丽春 《重庆医学》 CAS 2024年第4期522-527,共6页
目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者实验室血液指标的变化,并分析血液炎性指标及肝功能指标在ICP诊断及分娩方式预测中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月该院确诊的初产ICP患者251例为ICP组,另选取200例健康孕妇作为对照组。并将... 目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者实验室血液指标的变化,并分析血液炎性指标及肝功能指标在ICP诊断及分娩方式预测中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月该院确诊的初产ICP患者251例为ICP组,另选取200例健康孕妇作为对照组。并将ICP患者按严重程度与分娩方式进一步分为重度ICP组(n=47)与轻度ICP组(n=204)、顺产组(n=113)与剖宫产组(n=138)。组间各项参数比较采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman相关。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标诊断ICP与预测妊娠方式的效能。结果ICP组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[6.01(4.45,8.37)vs.3.36(4.12,3.51)]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[20.00(16.00,33.00)U/L vs.15.00(13.00,18.00)U/L]水平均明显高于对照组(P<0.05),且ICP重度组NLR明显高于轻度组[4.93(3.87,7.35)vs.4.14(3.12,5.17),P<0.05]。相关性分析显示,ICP患者NLR与AST水平(r=0.279,P<0.001)、ICP严重程度(r=0.139,P=0.028)均呈正相关。NLR联合AST诊断ICP的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.851~0.913)。此外,顺产组胆碱酯酶(CHE)[6020.00(5499.50,6703.50)U/L vs.5341.50(4651.75,6259.25)U/L]和前白蛋白(PA)[199.00(177.71,225.20)mg/L vs.169.17(139.18,204.40)mg/L]水平明显高于剖宫产组(P<0.05),CHE联合PA预测ICP患者顺产的AUC为0.727(95%CI:0.664~0.789)。结论NLR和AST对ICP的诊断具有一定价值,CHE和PA对ICP患者分娩方式的预测有一定价值。 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 中性粒细胞与淋巴细胞比值 天冬氨酸氨基转移酶 胆碱酯酶 前白蛋白 分娩方式
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内质网应激上调导致机械通气相关性膈肌功能障碍研究
4
作者 张菊梅 吴松林 +3 位作者 关发升 涂锐 李学欣 刘力 《重庆医学》 CAS 2023年第21期3201-3207,3213,共8页
目的研究内质网应激(ERS)在大鼠机械通气相关性膈肌功能障碍(VIDD)中是否上调,以及ERS与膈肌功能障碍的关系。方法将30只无特殊病原体(SPF)级雄性SD大鼠按随机数字表法分为自主呼吸对照组(Con组)、机械通气6 h组(MV6 h组)、机械通气12 h... 目的研究内质网应激(ERS)在大鼠机械通气相关性膈肌功能障碍(VIDD)中是否上调,以及ERS与膈肌功能障碍的关系。方法将30只无特殊病原体(SPF)级雄性SD大鼠按随机数字表法分为自主呼吸对照组(Con组)、机械通气6 h组(MV6 h组)、机械通气12 h组(MV12 h组)、机械通气18 h组(MV18 h组)、机械通气24 h组(MV24 h组),每组6只。达到建模时间后采用RM6240生物信息采集系统测量膈肌功能学相关指标,主要包括复合肌肉动作电位(CMAP)、膈肌疲劳指数、膈肌频率-收缩曲线;苏木素-伊红(HE)染色观察膈肌纤维形态,测量膈肌纤维横截面积;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)法和Western blot检测ERS标志物C/EBP同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94),以及膈肌萎缩蛋白肌肉特异性环指蛋白-1(MuRF-1)和肌肉萎缩F盒蛋白(Atrogin-1)的mRNA及蛋白表达水平。结果与Con组比较,各机械通气组大鼠膈肌CMAP幅值和疲劳指数均明显减小(P<0.05),MV12 h组、MV18 h组、MV24 h组大鼠膈肌CMAP时程均明显延长(P<0.05),同一刺激频率下MV18 h组和MV24 h组大鼠膈肌收缩力明显减小(P<0.05),且随着机械通气时间的延长,膈肌CMAP幅值、疲劳指数及收缩力逐渐下降,CMAP时程逐渐延长,且在MV24 h组最为明显。HE染色结果显示,随着机械通气时间延长膈肌纤维萎缩程度加重,肌束内肌纤维排列紊乱,体积减小,形态不规则,细胞间隔略有增宽;与Con组相比,各机械通气组大鼠膈肌纤维横截面积均明显减小(P<0.05)。随着机械通气时间延长,大鼠膈肌萎缩指标MuRF-1和Atrogin-1,以及ERS相关指标CHOP、GRP78、GRP94的mRNA和蛋白表达水平都逐渐升高。结论在机械通气大鼠膈肌中,随着通气时间延长,ERS上调,膈肌功能障碍程度加重,ERS是VIDD的致病因素之一。 展开更多
关键词 机械通气 机械通气相关性膈肌功能障碍 内质网应激 上调
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改良与传统穿刺经皮椎体成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效分析
5
作者 皮昌军 曾波 +7 位作者 谢金岑 文飞 王德华 杨伟 王欢 谢继勇 谭响 阚玉华 《重庆医学》 CAS 2023年第8期1193-1197,共5页
目的比较改良与传统穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法纳入使用PVP治疗的Ⅰ、Ⅱ期Kummell病患者为研究对象,根据穿刺方法将患者分为改良组(22例)和传统组(18例)。分析比较术前及术后不同时期2组患者的临床... 目的比较改良与传统穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法纳入使用PVP治疗的Ⅰ、Ⅱ期Kummell病患者为研究对象,根据穿刺方法将患者分为改良组(22例)和传统组(18例)。分析比较术前及术后不同时期2组患者的临床资料、伤椎椎体前缘高度、腰背部疼痛评分[视觉模拟量表(VAS)]、腰背部功能障碍评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷]及骨水泥渗漏并发症发生率。结果与传统组比较,改良组患者注入骨水泥量明显增加(P<0.05),术后6个月、1年椎体前缘高度增加(P<0.05);2组患者术后各时间点的腰背部VAS及ODI问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);并发症方面,由于Kummell病病理基础的特殊性,2组均出现不同程度的骨水泥渗漏,但发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论2组不同穿刺技术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病均能明显缓解患者腰背部疼痛并提升生活质量,但改良穿刺骨水泥锚定PVP治疗Kummell病注入的骨水泥量较传统穿刺明显增加,术后椎体前缘高度维持较传统穿刺更好。 展开更多
关键词 交叉穿刺 锚定 椎体成形术 Kummell病
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母乳喂养对极早产儿获得性巨细胞病毒感染的影响 被引量：1
6
作者 张文娟 王皓 +1 位作者 陈明曦 张晓梅 《重庆医学》 CAS 2023年第9期1287-1291,1297,共6页
目的观察母乳喂养极早产儿生后获得性巨细胞病毒(pCMV)感染发生情况,探讨母乳喂养与pCMV感染之间的关系。方法选取2020年6月至2021年6月在该院新生儿重症监护室住院的出生体重<1500 g的极早产儿(胎龄<32周)及其母亲进行回顾性队... 目的观察母乳喂养极早产儿生后获得性巨细胞病毒(pCMV)感染发生情况,探讨母乳喂养与pCMV感染之间的关系。方法选取2020年6月至2021年6月在该院新生儿重症监护室住院的出生体重<1500 g的极早产儿(胎龄<32周)及其母亲进行回顾性队列研究。极早产儿给予亲母母乳喂养,收集胎龄、出生体重、分娩方式、性别等一般资料,记录母乳喂养量、母乳中巨细胞病毒(CMV)载量和母乳喂养时间,以及临床症状、实验室检查结果和脑干听性诱发电位(aABR)未通过率。结果共纳入77对极早产儿及其母亲,其中血清CMV-IgG阳性母亲64例,CMV-IgG阳性率为83.1%;在血清CMV-IgG阳性母亲分娩的极早产儿中,19例发生pCMV感染,感染率为29.7%,其中3例发生败血症样综合征(SLS)。pCMV感染组极早产儿接受的最大CMV载量明显高于非pCMV感染组[64334(40578~89711)copies/mL vs.23168(4902~53629)copies/mL,P=0.02],且新鲜母乳喂养占比也更高。pCMV感染组极早产儿aABR未通过率明显高于非pCMV感染组(P=0.037),但两组C反应蛋白(CRP)升高、血小板减少症、中性粒细胞减少、胆汁淤积症、肺炎发生率无明显差异(P>0.05)。结论母乳中高CMV载量和高新鲜母乳喂养比可增加极早产儿pCMV感染风险,且pCMV感染极早产儿更易发生SLS和听力损伤。 展开更多
关键词 极早产儿 母乳喂养 巨细胞病毒 生后巨细胞病毒感染 血清学 败血症样综合征 听力筛查 冷冻母乳
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KCNQ钾通道功能障碍相关遗传性癫痫的研究进展 被引量：1
7
作者 甘靖 张金秀(综述) 陈俊(审校) 《重庆医学》 CAS 2023年第6期919-923,928,共6页
在中枢神经系统中存在多种亚型的钾离子通道,包括电压门控型、内向整流型和钙激活型,其中由KCNQ基因编码的电压门控型钾离子通道对稳定神经元、调节神经元兴奋性起重要作用,其结构或功能改变可引起神经元细胞异常放电而导致癫痫发作。... 在中枢神经系统中存在多种亚型的钾离子通道,包括电压门控型、内向整流型和钙激活型,其中由KCNQ基因编码的电压门控型钾离子通道对稳定神经元、调节神经元兴奋性起重要作用,其结构或功能改变可引起神经元细胞异常放电而导致癫痫发作。在过去二十年的遗传研究中已经确定了多个钾通道基因(KCNQ2、KCNQ3、KCNQ5)与遗传性癫痫密切相关。该文回顾了KCNQ基因突变相关遗传性癫痫的临床表型谱、发病机制及基因型与表型的相关性,为KCNQ钾通道功能障碍相关遗传性癫痫的诊疗、遗传咨询、预后和个体化精准治疗提供依据。 展开更多
关键词 KCNQ 钾通道 突变 癫痫 综述
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情绪应激诱发应激性心肌病1例报道
8
作者 聂日 谢勇 +1 位作者 吴一 彭思成 《重庆医学》 CAS 2023年第S01期327-329,共3页
应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SC)又称Takotsubo综合征,是一种绝经期女性多发,与个体所收到的情绪或压力相关,临床表现类似于急性冠状动脉综合征的一种急性心功能不全的一种心脏综合征。由于该病的各地流行病学数据相对不足,尚... 应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SC)又称Takotsubo综合征,是一种绝经期女性多发,与个体所收到的情绪或压力相关,临床表现类似于急性冠状动脉综合征的一种急性心功能不全的一种心脏综合征。由于该病的各地流行病学数据相对不足,尚无全球共识针对其诊断标准。笔者总结1例由于情绪应激产生的SC的诊治经过,现报道如下。 展开更多
关键词 急性心功能不全 应激性心肌病 绝经期女性 情绪应激 急性冠状动脉综合征 诊断标准 流行病学数据 全球共识
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西南地区男/女儿童血清抗米勒管激素水平医学参考值范围的建立
9
作者 邱喻兰 刘杉 《重庆医学》 CAS 2023年第4期537-540,共4页
目的建立西南地区健康体检儿童不同年龄段抗米勒管激素(AMH)的正常参考值区间。方法选取2021年4月至2022年1月该院健康体检儿童(0~16岁)为研究对象,采用化学发光免疫分析法测定血清AMH水平。经筛查最终纳入269例合格儿童的血清AMH值。... 目的建立西南地区健康体检儿童不同年龄段抗米勒管激素(AMH)的正常参考值区间。方法选取2021年4月至2022年1月该院健康体检儿童(0~16岁)为研究对象,采用化学发光免疫分析法测定血清AMH水平。经筛查最终纳入269例合格儿童的血清AMH值。采用统计学软件SPSS 19.0分析数据,正态分布的计量资料以95%置信区间(95%CI)表示参考范围,非正态分布的计量资料以百分位数法(P_(2.5),P_(97.5))表示,建立正常儿童不同年龄段AMH的医学参考区间。结果男/女新生儿(≤28 d)AMH平均水平分别为83.47、0.14 ng/mL,与出生时间相关性较低;>28 d的男/女童年龄与AMH值明显相关。男童婴儿(>28 d至1岁)、幼儿(>1~3岁)、学龄前(>3~6岁)、学龄期(>6~10岁)及青春期(>10~16岁)的AMH平均水平分别为123.13、145.84、105.88、71.16、26.70 ng/mL(中位数为20.60 ng/mL),女童各年龄段AMH平均水平分别为1.58、1.85、2.53、3.16、2.76 ng/mL。ANOVA检验结果显示,各年龄段AMH结果分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功建立西南地区不同年龄段儿童的血清AMH医学参考区间,其可为相关疾病诊疗预后提供依据。 展开更多
关键词 抗米勒管激素 医学参考区间 性别发育 多囊卵巢综合征 特纳综合征
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信息化智能管理在医院抢救室危重患者救治中的应用
10
作者 丰全霞 谢海香 +3 位作者 叶丽萍 曹爱丽 江帆 邵金炎 《重庆医学》 CAS 2023年第S02期34-37,共4页
目的探讨在医院抢救室中应用信息化智能管理对危重患者救治中的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年12月该院急诊收治的1400例抢救室危重患者为研究对象。根据抢救室是否使用信息化智能系统干预分为对照组和观察组,每组700例。对照组... 目的探讨在医院抢救室中应用信息化智能管理对危重患者救治中的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年12月该院急诊收治的1400例抢救室危重患者为研究对象。根据抢救室是否使用信息化智能系统干预分为对照组和观察组,每组700例。对照组开展常规管理,观察组在对照组基础上使用信息化智能管理系统进行实时管控,比较两组滞留时间和抢救室管理质量评分。结果与对照组比较,观察组抢救室滞留时间≤6 h比例更高,>6~24 h和>24 h比例更低,抢救室滞留时间更短,满意度、就诊秩序、转运交接、用药指导评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化智能管理可以提高抢救室患者的救治率和抢救室质量管理,减少患者滞留的时间。 展开更多
关键词 智能化 信息化 医院管理 危重患者 抢救室 滞留
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射血分数保留型心力衰竭的生物标志物研究进展
11
作者 陈钰 胡勇军 《重庆医学》 CAS 2023年第S01期173-175,共3页
2021年在欧洲心脏病学会中发表的《急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗》指南,将射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)定义为有心力衰竭(HF)症状和体征的患者,有与左心室舒张功能障碍/左心室充盈压升高(包括利钠肽升高)一致的心脏结构和/或功能... 2021年在欧洲心脏病学会中发表的《急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗》指南,将射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)定义为有心力衰竭(HF)症状和体征的患者,有与左心室舒张功能障碍/左心室充盈压升高(包括利钠肽升高)一致的心脏结构和/或功能异常的客观证据[1]。已有的文献表明在HF住院患者中,约50%患射血分数降低型HF,50%患HFpEF及射血分数轻度降低型HF[2],但这主要是针对住院患者而言。国外有研究收集了2008—2016年在美国国家心血管数据登记处因HF就诊的患者信息,其中HFpEF患者占HF的一半以上[3]。值得注意的是,与HFrEF患者相比,HFpEF患者同样预后欠佳。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 生物标志物
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实习护生面对临床警报真实体验的探索性研究
12
作者 杨欣 黄欢欢 +3 位作者 胡丹 赵庆华 肖明朝 李娟 《重庆医学》 CAS 2023年第15期2388-2391,共4页
目的了解实习护生面对临床警报的真实体验,为提升护理教学质量、保障患者安全提供参考依据。方法采用目的抽样法选取重庆市5家三级甲等医院的实习护生进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析。结果最终访谈了17名大专及本科... 目的了解实习护生面对临床警报的真实体验,为提升护理教学质量、保障患者安全提供参考依据。方法采用目的抽样法选取重庆市5家三级甲等医院的实习护生进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析。结果最终访谈了17名大专及本科实习护生,提炼出3个主题:临床警报认知、面对警报的不同情绪、面对警报的不同应对。结论实习护生临床警报安全意识有待提高,护理教育者应分阶段调节实习护生面对临床警报的不同情绪并引导其采取积极的应对方式。 展开更多
关键词 临床警报 实习护生 体验 患者安全 定性研究
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习得性无助量表的汉化及其在癌症患者中的信效度检验
13
作者 严思思 张照莉 +3 位作者 唐玲 唐榕英 丁丽 李俊宜 《重庆医学》 CAS 2023年第23期3672-3675,共4页
目的汉化习得性无助量表并在癌症患者中进行信效度检验。方法采用Brislin模式对习得性无助量表进行翻译,通过专家函询和预调查对量表进行跨文化调试,采用便利抽样法选取该院250例癌症患者进行问卷调查,评价中文版习得性无助量表的信效... 目的汉化习得性无助量表并在癌症患者中进行信效度检验。方法采用Brislin模式对习得性无助量表进行翻译,通过专家函询和预调查对量表进行跨文化调试,采用便利抽样法选取该院250例癌症患者进行问卷调查,评价中文版习得性无助量表的信效度。结果中文版习得性无助量表共19个条目。量表各条目决断值为3.247~7.189,各条目与量表总分相关性为0.373~0.618;探索性因子分析共萃取3个公因子,累计方差解释率为52.249%;验证性分析结果显示,模型各项指标均达到标准,模型适配度良好;总量表的Cronbach’sα系数为0.822,折半信度为0.833,重测信度为0.940,内容效度为0.900。结论中文版习得性无助量表具有良好的信效度,可有效测量癌症患者习得性无助状态。 展开更多
关键词 习得性无助 癌症 量表 汉化 信效度
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胫骨横向搬移治疗难愈性创面的临床研究进展
14
作者 颜玺 王倩 +1 位作者 黄鑫(综述) 简华刚(审校) 《重庆医学》 CAS 2023年第9期1424-1427,1432,共5页
慢性难愈性创面有治疗周期长、治疗费用高、治疗效果不佳的特点,已逐渐成为当今医疗界亟须解决的难题。目前临床上常见的治疗措施包括彻底清创、局部抗感染、血管介入、持续负压吸引等方法,然而疗效均不尽如人意。胫骨横向搬移技术是基... 慢性难愈性创面有治疗周期长、治疗费用高、治疗效果不佳的特点,已逐渐成为当今医疗界亟须解决的难题。目前临床上常见的治疗措施包括彻底清创、局部抗感染、血管介入、持续负压吸引等方法,然而疗效均不尽如人意。胫骨横向搬移技术是基于Ilizarov技术进行的创新,因其在改善下肢血供、重建局部微循环等方面均能起到良好效果,国内越来越多的医师选择该方法治疗慢性难愈性创面。但胫骨横向搬移技术有再发骨折、溃疡复发等问题,且其在促进创面修复的生物学原理、手术方式、术后疗效评价等方面仍未取得共识。本文通过回顾国内外有关胫骨横向搬移治疗难愈性创面的研究,总结该技术的优势、不足及手术相关注意事项,为难愈性创面治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 胫骨横向骨搬移 Ilizarov夫技术 难愈性创面 糖尿病足 缺血性创面 综述
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合并陈旧性脑梗死老年患者术后谵妄的危险因素分析
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作者 汪娜 赵泽宇 +3 位作者 马国威 彭萱 陈可馨 陶勇 《重庆医学》 CAS 2023年第20期3110-3114,共5页
目的探讨合并陈旧性脑梗死老年患者术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与术后谵妄(POD)的相关性。方法选择择期行全髋置换术的老年患者(均合并陈旧性脑梗死),根据患者术后72 h... 目的探讨合并陈旧性脑梗死老年患者术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与术后谵妄(POD)的相关性。方法选择择期行全髋置换术的老年患者(均合并陈旧性脑梗死),根据患者术后72 h内是否发生谵妄分为谵妄组(D组,n=31)和非谵妄组(C组,n=47)。患者均在腰硬联合麻醉下进行手术,术中间隔5 min记录两组患者平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、rScO_(2)及MAP、rScO_(2)的最低值。计算平均D_(p-c)(平均SpO_(2)-平均rScO_(2))及最高D_(p-c)(平均SpO_(2)-最低rScO_(2))。记录两组rScO_(2)下降>20%或rScO_(2)值<50%持续时间>5 min的例数。分别于麻醉前(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))和术后72 h(T_(3))抽取静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验测定S-100β和NSE的水平。结果与C组比较,D组MAP、rScO_(2)最低值下降,D_(p-c)最高值上升,rScO_(2)下降>20%或rScO_(2)值<50%且持续时间>5 min的例数增加,S-100β和NSE水平在T_(1)~T_(3)均升高(P<0.01)。与T_(0)比较,两组S-100β和NSE水平在T_(1)~T_(3)均升高(P<0.01)。与T_(1)比较,两组S-100β和NSE水平在T_(2)、T_(3)均升高(P<0.01)。与T_(2)比较,两组S-100β和NSE水平在T_(3)均升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,MAP及rScO_(2)最低值、rScO_(2)较基础值下降>20%持续时间>5 min,以及术后72 h血清S-100β和NSE水平升高是POD发生的危险因素(P<0.01)。结论低MAP、低rScO_(2)、rScO_(2)较基础值下降20%持续时间>5 min及术后72 h血清S-100β、NSE水平升高是合并陈旧性脑梗死老年患者术后发生POD的危险因素。 展开更多
关键词 谵妄 关节成形术 置换 髋 脑梗死 老年人
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慢性间歇性低氧对大鼠肠道菌群与血糖的影响研究
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作者 李雯 刘娅钦 +3 位作者 路苹 万自芬 张湘燕 赵丹 《重庆医学》 CAS 2023年第20期3066-3070,3076,共6页
目的探讨慢性间歇性低氧(CIH)对大鼠肠道菌群失调与血糖变化的影响。方法选取30只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为正常对照组(NC组)、CIH 4周组(CIH4组)、CIH 8周组(CIH8组),每组10只。分析大鼠肠道菌群种类及丰度表达,检测静脉血... 目的探讨慢性间歇性低氧(CIH)对大鼠肠道菌群失调与血糖变化的影响。方法选取30只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为正常对照组(NC组)、CIH 4周组(CIH4组)、CIH 8周组(CIH8组),每组10只。分析大鼠肠道菌群种类及丰度表达,检测静脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂多糖(LPS)、胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察胰腺及肠道组织病理学改变及核因子-κB(NF-κB)表达。结果CIH4组、CIH8组大鼠FBG、LPS、HOMA-IR、TNF-α水平均高于NC组(P<0.05),且CIH8组变化更明显(P<0.05)。CIH8组大鼠INS水平均高于NC组、CIH4组(P<0.05),但NC组与CIH4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CIH可导致肠道组织广泛黏膜糜烂,上皮细胞脱落,固有层广泛可见较多炎性细胞浸润;胰腺组织腺体杯状细胞消失,有的地方可见腺体脱落,残留基底组织。CIH8组大鼠胰腺和肠道组织中NF-κBp65表达高于NC组(P<0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CIH暴露可使大鼠肠道菌群失调,血糖水平改变。 展开更多
关键词 间歇性低氧 肠道菌群紊乱 炎症反应 胰岛素抵抗指数
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铁死亡在癫痫发病机制中的研究进展 被引量：1
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作者 甘靖 罗欢(综述) 陈俊(审校) 《重庆医学》 CAS 2023年第18期2850-2853,2858,共5页
癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,其发病机制复杂且治疗困难,长期癫痫发作会导致神经元损伤和细胞死亡,寻找新的治疗靶点十分迫切。铁死亡是近年来发现的一种调节性细胞死亡形式,其特征是细胞内铁过载导致脂质过氧化引起活性氧积累... 癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,其发病机制复杂且治疗困难,长期癫痫发作会导致神经元损伤和细胞死亡,寻找新的治疗靶点十分迫切。铁死亡是近年来发现的一种调节性细胞死亡形式,其特征是细胞内铁过载导致脂质过氧化引起活性氧积累。目前的研究表明,铁死亡在癫痫的发病过程中扮演了重要的角色,抑制铁死亡可能是治疗癫痫,尤其是难治性癫痫的有效方法。该文概述了铁死亡的发生和调控机制及相关调控机制对癫痫发病的影响,为癫痫的靶向治疗提供了新的方向。 展开更多
关键词 铁死亡 癫痫 发病机制 研究进展
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以骨骼肌受累为首发表现的原发性系统性轻链淀粉样变1例报道
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作者 肖凤 谈颂 《重庆医学》 CAS 2023年第21期3358-3360,共3页
原发性系统性轻链淀粉样变是由浆细胞异常增殖产生的单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠,形成淀粉样蛋白沉积于细胞外基质,造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病,可累及肾脏、心脏、肝脏、肺、皮肤软组织、神经组织等^([1]),骨骼肌受累最为... 原发性系统性轻链淀粉样变是由浆细胞异常增殖产生的单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠,形成淀粉样蛋白沉积于细胞外基质,造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病,可累及肾脏、心脏、肝脏、肺、皮肤软组织、神经组织等^([1]),骨骼肌受累最为罕见^([2-6])。因发生率低,临床表现多样化且缺乏特异性,原发性系统性轻链淀粉样变常被误诊,患者往往得不到及时治疗。现将1例以肌无力及肌肉萎缩为首发临床表现,误诊为肌营养不良的原发性系统性轻链淀粉样变报道如下,旨在提高对该病的认识及关注,减少误诊,早期诊断,改善预后。 展开更多
关键词 轻链淀粉样变 骨骼肌 骨髓活检 病例报道
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人胎盘绒毛膜间充质干细胞分离培养方法研究
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作者 陈凤 卿玲 +2 位作者 崔璐 王淼 王菲 《重庆医学》 CAS 2022年第1期122-126,共5页
目的比较不同方法分离培养人胎盘绒毛膜间充质干细胞(MSC)的差异,并鉴定其生物学特性。方法选取健康孕妇胎盘绒毛膜组织分别采用组织块贴壁法、胶原酶消化法、胰酶消化法进行分离培养,流式细胞仪分析细胞表面标志物的表达,台盼蓝染色计... 目的比较不同方法分离培养人胎盘绒毛膜间充质干细胞(MSC)的差异,并鉴定其生物学特性。方法选取健康孕妇胎盘绒毛膜组织分别采用组织块贴壁法、胶原酶消化法、胰酶消化法进行分离培养,流式细胞仪分析细胞表面标志物的表达,台盼蓝染色计数方法绘制细胞生长曲线并计算群体倍增时间,逆转录聚合酶链反应和成脂诱导分化试剂盒分别检测细胞多能性相关基因及分化潜能。结果胶原酶消化法原代培养周期均明显短于组织块贴壁法和胰酶消化法,培养相同时间内获得的活细胞数量均明显高于组织块贴壁法和胰酶消化法,差异均有统计学意义(P<0.05);3种方法来源细胞均表达MSC表面标志物——CD44、CD105,不表达造血细胞表面标志物——CD34、CD45;3种方法来源细胞生长曲线均呈“S”形,第4代细胞群体倍增时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种方法获得细胞均表达多能性相关基因——Oct4、Nanog,且具有成脂分化能力。结论组织块贴壁法、胶原酶消化法、胰酶消化法均可分离培养获得绒毛膜MSC,但结合培养时间及细胞纯度等因素认为,胶原酶消化法更具有优势。 展开更多
关键词 胎盘绒毛膜间充质干细胞 组织块贴壁 胶原酶 胰酶 生物学特性
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小儿惊厥的急救方案分析与临床护理
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作者 齐婷 程瑶 杨贺伟 《重庆医学》 CAS 2022年第S01期413-415,共3页
惊厥主要是由多种原因产生的脑神经功能紊乱,也可以称之为抽风和惊风^([1]),属于临床常见的一种儿科急症,特别多见于婴幼儿,如果惊厥的持续时间较长并不能得到及时控制,容易发生缺血缺氧性脑损伤,严重可直接威胁到患儿的生命安全。因此... 惊厥主要是由多种原因产生的脑神经功能紊乱,也可以称之为抽风和惊风^([1]),属于临床常见的一种儿科急症,特别多见于婴幼儿,如果惊厥的持续时间较长并不能得到及时控制,容易发生缺血缺氧性脑损伤,严重可直接威胁到患儿的生命安全。因此,在最佳治疗期间,需要做好应急和护理工作,本文将分析小儿惊厥的急救方案,归纳小儿惊厥的相关急救护理知识,为临床治疗护理提高参考,现报道如下。 展开更多
关键词 小儿惊厥 儿科急症 临床治疗护理 急救护理 临床护理 急救方案 缺血缺氧性脑损伤 惊风
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