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《临床军医杂志》

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本刊创办于1973年，名称为《医教资料》，1991年更名为《医教研究》，在此以前一直为内部资料，主要用于与各单位交换资料或赠送。1996年更名为《解放军医学高等学校学报》，主要报道全军10所医高专教学...查看详情>>
  • 曾用名 解放军医学高等专科学校学报
  • 主办单位北部战区总医院
  • 国际标准连续出版物号1671-3826
  • 国内统一连续出版物号21-1365/R
  • 出版周期月刊
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Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术处理冠状动脉严重钙化7例报告
1
作者 李子琪 刘海伟 +5 位作者 王耿 王效增 王斌 齐斌 荆全民 韩雅玲 《临床军医杂志》 CAS 2024年第1期108-110,共3页
目的探讨Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术治疗冠状动脉严重钙化病变的临床疗效。方法选取自2022年7月29日至2023年6月16日北部战区总医院心血管内科收治的7例冠状动脉严重钙化病变患者为研究对象。所有患者均完成Shockwave IVL血管... 目的探讨Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术治疗冠状动脉严重钙化病变的临床疗效。方法选取自2022年7月29日至2023年6月16日北部战区总医院心血管内科收治的7例冠状动脉严重钙化病变患者为研究对象。所有患者均完成Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术治疗。观察患者严重钙化病变情况、即刻成功率、IVL冲击波球囊相关并发症、临床成功率、基线最小管腔面积、术后最小管腔面积。结果7例患者在Shockwave IVL血管内冲击波球囊治疗前均通过腔内影像学评估钙化环>270°,且在IVL冲击波球囊处理后再次通过腔内影像学证实钙化环具有不同程度的断裂,判定为钙化环打开。最终6例患者成功置入支架,1例应用药物球囊处理,术中无IVL冲击波球囊及PCI相关并发症发生,即刻成功率100.0%(7/7)。患者住院、随访1个月均未发生主要不良心血管事件,临床成功率100.0%(7/7)。基线最小管腔面积(2.61±0.44)mm^(2),支架后最小管腔面积(5.70±1.32)mm^(2)。结论Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术能够充分断裂钙化环,改善血管的顺应性,学习曲线短,并发症发生率低,安全有效。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 冲击波碎石技术 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗
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掺铒钇铝石榴石激光联合种植体修整术治疗种植体周围炎临床效果观察 被引量：2
2
作者 刘思璇 黄春水 +4 位作者 王丁 王素玉 张婉君 柴勇 马永平 《临床军医杂志》 CAS 2023年第2期183-185,共3页
目的探讨掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合种植体修整术治疗种植体周围炎的临床效果。方法选取保定市第二医院自2020年6月至2022年5月收治的90例种植体周围炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各45例。A组患者给... 目的探讨掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合种植体修整术治疗种植体周围炎的临床效果。方法选取保定市第二医院自2020年6月至2022年5月收治的90例种植体周围炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各45例。A组患者给予种植体修整术治疗。B组患者在A组基础上,联合Er:YAG激光治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月,检测并比较两组患者的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PLI)。分别于治疗前和治疗后1个月,采用酶联免疫吸附法检测两组患者龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。比较两组患者的临床疗效。结果B组患者治疗的总有效率为91.11%(41/45),高于A组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,B组患者的PD、SBI、CAL、PLI均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、3、6个月的PD、SBI、CAL、PLI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组患者龈沟液中IL-6、IL-1β、TGF-β1均降低,且B组IL-6、IL-1β、TGF-β1均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Er:YAG激光联合种植体修整术治疗种植体周围炎疗效显著,可明显改善种植体周围症状,降低龈沟液中炎症因子水平。 展开更多
关键词 掺铒钇铝石榴石激光 种植体修整术 种植体周围炎 白细胞介素-6 白细胞介素-1Β 转化生长因子-Β1
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以血栓弹力图为导向成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后影响
3
作者 翟晓莲 王有梅 +4 位作者 张晓霞 徐德刚 王聪 田永鑫 高福芸 《临床军医杂志》 CAS 2023年第6期632-634,共3页
目的探讨以血栓弹力图(TEG)为导向的成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后的影响。方法选取自2020年2月至2021年5月甘肃省武威肿瘤医院收治的99例行外科手术的胃癌合并消化道急性大出血患者为研究对象。... 目的探讨以血栓弹力图(TEG)为导向的成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后的影响。方法选取自2020年2月至2021年5月甘肃省武威肿瘤医院收治的99例行外科手术的胃癌合并消化道急性大出血患者为研究对象。根据术中输血方式将患者分为A组(n=49)与B组(n=50)。A组采用传统的输血方式,B组采用以TEG为导向的成分输血。比较两组术中成分输血量(浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板),输血前后生命体征指标(心率、舒张压、血氧饱和度),输血前后免疫相关指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),以及预后情况。结果B组成分输血量中的浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组输血后心率低于A组,舒张压高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血后血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组输血后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较输血前降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后ICU留观时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以TEG为导向的成分输血可减少胃癌合并消化道急性大出血患者的用血量,且可稳定机体的循环,对免疫功能影响较小,不影响患者预后。 展开更多
关键词 血栓弹力图 成分输血 胃癌 消化道大出血 免疫功能 预后
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人工智能在心血管影像中应用现状
4
作者 李梦婷 晋军 《临床军医杂志》 CAS 2023年第11期1201-1205,共5页
心血管疾病的致死率较高[1],早期发现有助于改善临床结局。心血管影像是检查心血管异常的重要依据,主要包括超声成像、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、冠状动脉CT造影、放射性核素成像。但医学影像的标记和人工判读工作量... 心血管疾病的致死率较高[1],早期发现有助于改善临床结局。心血管影像是检查心血管异常的重要依据,主要包括超声成像、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、冠状动脉CT造影、放射性核素成像。但医学影像的标记和人工判读工作量大,高度依赖于专业医师的水平,且存在误诊、漏诊、耗时等问题。人工智能和大数据的不断发展,使计算机辅助诊断成为可能。 展开更多
关键词 人工智能 心血管影像 超声心动图 心血管磁共振
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卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平影响
5
作者 刘应青 李嵘 +1 位作者 邱萍 方霖 《临床军医杂志》 CAS 2023年第7期753-756,760,共5页
目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取眉山市人民医院自2020年1月至2022年7月收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分配原则将患者分入化疗组(n=39)和联合组(n=... 目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取眉山市人民医院自2020年1月至2022年7月收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分配原则将患者分入化疗组(n=39)和联合组(n=41)。化疗组给予500 mg/m^(2)注射用培美曲塞二钠,于第1天静脉滴注,同时给予75 mg/m^(2)注射用顺铂,于第3~4天静脉滴注;联合组在化疗组基础上给予200 mg注射用卡瑞利珠单抗,于第1天静脉滴注。两组均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期。比较两组治疗4个周期后的临床效果,治疗前和治疗4个周期后的肺功能指标、免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平,治疗前和治疗2、4个周期后的卡氏评分,以及不良反应发生率。结果联合组治疗4个周期后的有效率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量均较治疗前升高且联合组高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高且联合组高于化疗组,两组CD8^(+)均较治疗前降低且联合组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21⁃1、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、癌胚抗原、血管内皮生长因子均较治疗前降低且联合组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4个周期后的卡氏评分均高于治疗前,两组治疗4个周期后的卡氏评分均高于治疗2个周期后,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗2、4个周期后的卡氏评分均高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗可有效提高晚期肺腺癌患者的治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平,改善肺功能、免疫功能及生活质量,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 肺腺癌 晚期 卡瑞利珠单抗 化疗 培美曲塞二钠 顺铂 肿瘤标志物 免疫功能 肺功能
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托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及脂肪因子分泌影响 被引量：2
6
作者 孙继北 张春友 +3 位作者 史翠路 马占平 张荣荣 贾英培 《临床军医杂志》 CAS 2023年第3期311-314,共4页
目的探讨托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及脂肪因子分泌的影响。方法选取衡水市第七人民医院精神科自2020年9月至2021年9月收治的120例精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为喹硫平组与托吡酯联合喹硫平... 目的探讨托吡酯联合喹硫平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及脂肪因子分泌的影响。方法选取衡水市第七人民医院精神科自2020年9月至2021年9月收治的120例精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为喹硫平组与托吡酯联合喹硫平组,每组各60例。喹硫平组患者采用富马酸喹硫平片及安慰剂治疗。托吡酯联合喹硫平组患者在喹硫平组基础上,联合托吡酯片治疗。两组患者均持续治疗6个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后6个月临床症状改善情况、血糖情况、血脂情况、脂肪因子分泌情况及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后6个月的临床疗效总评量表、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理学症状量表、阳性和阴性症状评定量表评分、血清空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数、血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、瘦素水平均降低,且托吡酯联合喹硫平组上述指标低于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后6个月的血清高密度脂蛋白胆固醇、人脂联素水平均升高,且托吡酯联合喹硫平组上述指标均高于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组、托吡酯联合喹硫平组患者不良反应发生率分别为13.33%(8/60)、10.00%(6/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯联合喹硫平可明显改善精神分裂症患者糖脂代谢及脂肪因子分泌,安全性良好。 展开更多
关键词 精神分裂症 托吡酯 喹硫平 糖脂代谢 脂肪因子 安全性
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红外热成像在腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效评估中应用
7
作者 杨小蕾 沈正 +3 位作者 朱玉琼 夏静 刘洋 祁敏 《临床军医杂志》 CAS 2023年第8期781-785,共5页
目的 探讨红外热成像技术在腰椎退行性疾病患者的临床诊断及治疗中的应用价值。方法 选取自2020年6月至2021年6月海军军医大学第二附属医院日间病房收治的接受腰椎神经根阻滞治疗的53例腰腿疼痛患者为研究对象,其中,有腰痛21例,无腰痛32... 目的 探讨红外热成像技术在腰椎退行性疾病患者的临床诊断及治疗中的应用价值。方法 选取自2020年6月至2021年6月海军军医大学第二附属医院日间病房收治的接受腰椎神经根阻滞治疗的53例腰腿疼痛患者为研究对象,其中,有腰痛21例,无腰痛32例;下肢有疼痛症状45例,下肢无疼痛症状8例。纳入患者均常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线影像,三维CT及腰椎MRI评估检查,且在接受腰椎神经根阻滞治疗前后进行红外热成像检查。分别于术前、术后即刻、术后第2天、术后3个月及末次随访时采用疼痛数字评价量表(NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍程度;末次随访时,采用改良MacNab疗效评定标准评估患者总体临床疗效。结果 纳入患者接受神经阻滞治疗后即刻、术后第2天、术后3个月和末次随访时的NRS评分和ODI评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后各随访时间点的NRS评分和ODI评分与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时治疗优良率为73.58%(39/53)。术前,有腰痛患者腰部平均温度高于无腰痛患者,差异有统计学意义(P<0.05);下肢有疼痛症状患者疼痛肢体的平均温度高于下肢无疼痛症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。接受神经阻滞治疗后,术后即刻、术后第2天、术后1个月和末次随访时,有腰痛及下肢有疼痛症状患者的平均温度均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术前和术后各个随访时间点,患者有症状部位的肢体疼痛相关NRS评分与相应部位的红外热成像检测的温度均呈正相关(P<0.05)。结论 红外热成像技术对评估接受腰椎神经阻滞术的腰椎间盘突出症患者的临床疗效具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 红外热成像 神经阻滞 腰椎间盘突出症 腰椎退变性疾病 疗效评估
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放疗前血红蛋白与红细胞分布宽度比值对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后价值研究 被引量：4
8
作者 王畅 房咏 +4 位作者 周洁 徐莹 任雪 姜曈 阎英 《临床军医杂志》 CAS 2022年第3期242-245,250,共5页
目的探讨放疗前血红蛋白(HB)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后价值。方法选取北部战区总医院放射治疗科自2014年1月至2019年6月收治的接受放疗的186例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者为研究对象。放疗剂量50~6... 目的探讨放疗前血红蛋白(HB)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后价值。方法选取北部战区总医院放射治疗科自2014年1月至2019年6月收治的接受放疗的186例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者为研究对象。放疗剂量50~69 Gy,分20~33次。通过建立受试者工作特征(ROC)曲线获得最佳界值,根据HRR最佳界值将患者分为低HRR组(HRR≤1.037,n=144)与高HRR组(HRR>1.037,n=42)。分析患者HRR与各临床病理特征的关系。采用单因素分析与多因素Cox回归分析影响NSCLC患者的预后因素。结果高HRR组的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均长于低HRR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、T分期、治疗方式、放疗结束后4周近期疗效、放疗前HB、放疗前RDW比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、放疗剂量、吸烟、肿瘤原发位置、病理类型、N分期、临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:T分期、N分期、临床分期、HB、RDW、HRR均与患者的OS有关(P<0.05);T分期、N分期、临床分期、治疗方式、HB、RDW、HRR均与患者的PFS有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:临床分期、放疗前HRR为OS和PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论对于接受放疗的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,放疗前HRR>1.037提示生存预后较好,HRR可作为NSCLC患者预后评估的指标。 展开更多
关键词 血红蛋白与红细胞分布宽度比值 非小细胞肺癌 放疗 预后
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三维超声心动图评估不同消融技术对阵发性心房颤动患者左心系统重塑影响
9
作者 苏瑀芯 刘楠楠 +4 位作者 刘佳琪 孙旌舒 王靖云 梁明 张萍 《临床军医杂志》 CAS 2022年第10期1060-1063,1068,共5页
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估行射频消融术(RFA)及冷冻球囊消融术(CBA)的阵发性心房颤动(PAF)患者左心系统结构重塑的变化。方法选取自2018年1月至2022年3月于北部战区总医院行导管消融术的120例PAF患者为研究对象。根据消... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估行射频消融术(RFA)及冷冻球囊消融术(CBA)的阵发性心房颤动(PAF)患者左心系统结构重塑的变化。方法选取自2018年1月至2022年3月于北部战区总医院行导管消融术的120例PAF患者为研究对象。根据消融术式将患者分为RFA组(n=69)与CBA组(n=51)。分别于术前、术后1 d和术后3个月利用RT-3DE技术测量收缩期左心房前后径(LAd)、左心房最大容积(LAV_(max))、左心房最小容积(LAV_(min))、左房射血分数(LAEF)和左心室射血分数(LVEF),计算得出左房最大容积指数(LAVI_(max))、左房最小容积指数(LAVI_(min))、左房总射血分数(LATEF)、左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)、左心房功能指数(LAFI)。结果两组患者术前、术后1 d、术后3个月的LAd、LAEF、LVEF、LAVI_(max)、LAVI_(min)、LATEF、LAPEF、LAAEF、LAFI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d的LAVI_(min)均较术前增加,LAAEF均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的LAd、LAVI_(max)、LAVI_(min)均较术前降低,LAFI、LAEF、LVEF均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的LAd、LAVI_(max)、LAVI_(min)均较术后1 d降低,LATEF、LAAEF、LAPEF、LVEF均较术后1 d增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RFA与CBA患者均于术后1 d出现左房增大,功能一过性降低,两种消融技术在术后3个月对PAF患者的左心系统结构及功能均有较好的改善作用,两者无明显差异。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 射频导管消融术 冷冻球囊消融术 实时三维超声心动图
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原发性纵隔精原细胞瘤1例报告及文献复习
10
作者 赵俭 毛丹 《临床军医杂志》 CAS 2022年第1期106-108,共3页
纵隔精原细胞瘤是一种见于前上纵隔的恶性生殖细胞肿瘤^([1]),通常发生在20~40岁的男性人群,发病率低,较罕见。纵隔精原细胞瘤病死率高,化疗是其一线治疗,含顺铂的基础化疗方案为首选推荐。早期由肿瘤医师、放射肿瘤医师及胸外科医师组... 纵隔精原细胞瘤是一种见于前上纵隔的恶性生殖细胞肿瘤^([1]),通常发生在20~40岁的男性人群,发病率低,较罕见。纵隔精原细胞瘤病死率高,化疗是其一线治疗,含顺铂的基础化疗方案为首选推荐。早期由肿瘤医师、放射肿瘤医师及胸外科医师组成的多学科联合治疗可有效提高5年存活率^([2])。联勤保障部队968医院于2020年收治了1例原发性纵隔精原细胞瘤患者,现将该患者的诊治过程报道如下,并结合历年相关文献复习,以便在临床医疗工作中引起重视,提高疾病诊治水平。 展开更多
关键词 恶性生殖细胞肿瘤 原发性纵隔精原细胞瘤 诊断 治疗
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合生元制剂对阿尔兹海默病小鼠影响研究 被引量：1
11
作者 张金鑫 童亚楠 +2 位作者 郝珊瑚 王治国 张国旭 《临床军医杂志》 CAS 2022年第2期122-126,共5页
目的探讨由乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、低聚木糖制备的合生元制剂对阿尔兹海默病(AD)小鼠的影响。方法选取24只APP/PS1痴呆小鼠和12只C57BL/6J野生小鼠。采用随机分组的方式将APP/PS1痴呆小鼠分成两组,对照组和治疗组各12只;另将12只C57BL... 目的探讨由乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、低聚木糖制备的合生元制剂对阿尔兹海默病(AD)小鼠的影响。方法选取24只APP/PS1痴呆小鼠和12只C57BL/6J野生小鼠。采用随机分组的方式将APP/PS1痴呆小鼠分成两组,对照组和治疗组各12只;另将12只C57BL/6J小鼠作为空白组。治疗组和对照组小鼠分别灌胃合生元制剂和低聚木糖,每次给药剂量为0.5 ml/只,空白组小鼠灌胃等量的生理盐水,每天3次,持续灌胃3个月。采用Morris水迷宫观察各组小鼠的记忆和空间学习能力,采用免疫组化检测各组小鼠脑内皮质及海马区β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块的沉积情况。结果与空白组比较,在实验的第3、4、5天时,对照组逃逸潜伏期显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,在实验的第4、5天时,治疗组逃逸潜伏期显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,对照组穿越平台次数减少,目标象限停留时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组穿越平台次数增加,目标象限停留时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,对照组小鼠脑内海马及皮质区Aβ斑块表达增多;与对照组比较,治疗组小鼠脑内海马及皮质区Aβ斑块表达减少。与空白组比较,对照组脑内海马及皮质区平均光密度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组脑内海马及皮质区平均光密度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合生元制剂可有效降低APP/PS1痴呆小鼠脑内海马及皮质区Aβ沉积,显著增强小鼠的记忆和空间学习能力,改善认知功能损伤,从而延缓AD进程。 展开更多
关键词 合生元制剂 阿尔兹海默病 MORRIS水迷宫 免疫组化 Β-淀粉样蛋白
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基于超声造影参数构建列线图模型对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移评估效能 被引量：4
12
作者 姜慧 胡春峰 +3 位作者 王元伟 姜敏娟 葛锐 谢卫锋 《临床军医杂志》 CAS 2022年第11期1174-1176,1179,共4页
目的探讨基于超声造影参数构建列线图模型评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的效能。方法选取自2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的210例行甲状腺切除和颈部淋巴结清扫术的甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象。根... 目的探讨基于超声造影参数构建列线图模型评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的效能。方法选取自2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的210例行甲状腺切除和颈部淋巴结清扫术的甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象。根据颈部淋巴结转移的发生情况将患者分为颈部淋巴结转移组(n=62)与非颈部淋巴结转移组(n=148)。采用Logistic回归分析筛选甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。采用R 4.1.2建立甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的列线图模型。结果Logistic回归分析结果显示,年龄<45岁、男性、糖尿病、血流丰富、包膜受侵、多个病灶、肿瘤直径≥7 mm及钙化是甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的列线图模型的模型一致性指数为0.841(95%可信区间:0.811~0.872),校正曲线和理想曲线基本一致,列线图受试者工作特征曲线下面积为0.824。决策曲线显示阈值概率在2%~77%时,采用本列线图模型预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的发生风险具有较高的净获益值。结论年龄<45岁、男性、糖尿病、血流丰富、包膜受侵、多个病灶、肿瘤直径≥7 mm及钙化是甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。基于危险因素所建立的列线图模型有助于预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的发生风险。 展开更多
关键词 超声造影参数 甲状腺癌 甲状腺微小乳头状癌 颈部淋巴结转移 危险因素 列线图
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预后营养指数与食管鳞癌临床病理特征相关性分析及其对术后并发症预测价值 被引量：1
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作者 王通 刘博 +5 位作者 滕洪 刘大志 丁仁泉 王仕祺 金希冬 许世广 《临床军医杂志》 CAS 2022年第3期270-273,共4页
目的探讨预后营养指数(PNI)与食管鳞癌临床病理特征的关系,以及对食管癌术后并发症的预测价值。方法回顾性分析自2018年1月至2020年12月就诊于北部战区总医院胸外科的96例食管鳞癌患者的临床及病理资料,并分析其与PNI的关系。观察患者... 目的探讨预后营养指数(PNI)与食管鳞癌临床病理特征的关系,以及对食管癌术后并发症的预测价值。方法回顾性分析自2018年1月至2020年12月就诊于北部战区总医院胸外科的96例食管鳞癌患者的临床及病理资料,并分析其与PNI的关系。观察患者术后并发症发生情况。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估PNI预测食管鳞癌术后发生并发症的效能,并分析临床病理因素及PNI与术后并发症发生的关系。结果肿瘤浸润深度为T_(4)期(t=3.328,P=0.023)、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期(t=0.905,P=0.011)的患者PNI值明显更低。ROC曲线分析结果显示,PNI最佳截断值为48.93,并将患者根据最佳截断值分为高PNI组(PNI≥48.93 g/L)与低PNI组(PNI<48.93 g/L)。肿瘤浸润深度为T_(4)分期(χ^(2)=13.763,P=0.003)、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期(χ^(2)=3.969,P=0.046)、PNI<48.93 g/L(χ^(2)=6.637,P=0.010)患者的术后并发症发生率较高;且低PNI组总体并发症发生率高于高PNI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PNI与食管鳞癌浸润深度、TNM分期有关,T_(4)期及TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期患者的PNI值更低。PNI可预测食管鳞癌术后并发症的发生。 展开更多
关键词 预后营养指数 食管鳞癌 病理特征 并发症
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静脉窦支架置入术治疗颅内静脉窦狭窄临床效果观察 被引量：2
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作者 陈立刚 孙琳琳 +7 位作者 杨芳宇 朱廷准 董玉书 王晓刚 于春泳 赖杰宇 高旭 梁国标 《临床军医杂志》 CAS 2022年第1期1-4,共4页
目的观察静脉窦支架置入术治疗颅内静脉窦狭窄(CVSS)的临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院自2015年7月至2020年7月收治的31例行支架置入术的CVSS患者的临床资料。记录患者的一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、病程、主要临床... 目的观察静脉窦支架置入术治疗颅内静脉窦狭窄(CVSS)的临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院自2015年7月至2020年7月收治的31例行支架置入术的CVSS患者的临床资料。记录患者的一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、病程、主要临床症状等。在术前和术后24、48、72 h行腰椎穿刺检查,测定脑脊液压力变化。观察术后1周内的并发症发生情况,包括急性血栓形成、颅内出血等。对患者进行门诊或电话随访。术后6个月复查数字减影血管造影、CT静脉造影、磁共振静脉造影,评估静脉窦支架置入术对CVSS的治疗作用。结果31例患者中,视力障碍27例,头痛21例。共置入33条Precise支架和1条Solitaire支架,所有支架在术中均顺利置入。患者支架置入术后24、48、72 h的脑脊液压力均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入术后脑脊液压力差低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期无患者发生急性血栓形成或颅内出血等严重并发症。28例患者完成了1年的临床随访。27例视力障碍患者中,20例明显好转,7例无明显变化;21例头痛患者中,19例头痛减轻或消失。24例患者接受CT静脉造影检查,其中,2例支架后再狭窄。结论静脉窦支架置入术是治疗CVSS的一种安全、有效的方式。 展开更多
关键词 颅内静脉窦狭窄 特发性颅内高压 支架置入术 腰椎穿刺 脑脊液
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C反应蛋白与白细胞介素-6对急性脑梗死复发风险预测价值 被引量：6
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作者 王浩 张莹 +3 位作者 许啟伍 李其英 丁婷 潘树超 《临床军医杂志》 CAS 2022年第6期645-648,共4页
目的探讨炎症因子C反应蛋白(CRP)与白细胞介素(IL)-6对急性脑梗死(ACI)复发风险的预测价值。方法选取铜陵市立医院自2020年3月至2021年12月收治的115例ACI患者为研究对象。根据患者随访90 d的结果对患者进行分组,脑梗死复发28例纳入复发... 目的探讨炎症因子C反应蛋白(CRP)与白细胞介素(IL)-6对急性脑梗死(ACI)复发风险的预测价值。方法选取铜陵市立医院自2020年3月至2021年12月收治的115例ACI患者为研究对象。根据患者随访90 d的结果对患者进行分组,脑梗死复发28例纳入复发组,87例未复发者纳入未复发组。比较复发组和未复发组患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、既往病史、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、常规血液学检测结果及90 d复发风险评估量表(RRE-90)评分等。将单因素比较中差异具有统计学意义的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析,确定ACI复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清CRP、IL-6对ACI复发的预测价值。结果复发组年龄、入院时NIHSS评分、CRP、IL-6、纤维蛋白原、同型半胱氨酸及RRE-90评分明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、IL-6、纤维蛋白原及RRE-90评分是ACI患者随访90 d复发的影响因素(P<0.05)。单一RRE-90评分预测ACI患者复发的曲线下面积为0.889(0.790~0.987);RRE-90评分+CRP+IL-6预测ACI患者复发的曲线下面积为0.952(0.894~1.000),以约登指数最大点为临界值的敏感度和特异度分别为0.965和0.930。结论血清CRP、IL-6是ACI复发的影响因素,在RRE-90评分基础上联合血清CRP、IL-6检测可提高对ACI复发的预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 C反应蛋白 白细胞介素-6 复发 炎症因子
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主编简介
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《临床军医杂志》 CAS 2021年第8期F0002-F0002,共1页
韩雅玲,中国工程院院士,主任医师,博士研究生导师。现任北部战区总医院全军心血管病研究所所长兼心血管内科主任,全军心血管急重症救治重点实验室主任。为美国心脏学院专家会员(FACC)、欧洲心脏协会专家会员(FESC)、中华医学会心血管病... 韩雅玲,中国工程院院士,主任医师,博士研究生导师。现任北部战区总医院全军心血管病研究所所长兼心血管内科主任,全军心血管急重症救治重点实验室主任。为美国心脏学院专家会员(FACC)、欧洲心脏协会专家会员(FESC)、中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心内科医师分会名誉会长、辽宁省医师协会会长、《中华心血管病杂志》总编辑、《Cardiology discovery杂志》总编辑、《ESC Congress》中文版主编、《Circulation:Cardiovascular Intervention杂志》编委、《临床军医杂志》主编、清华大学医学院兼职教授等。 展开更多
关键词 心血管病学 中国医师协会 中华医学会 心血管内科 中国工程院院士 心脏协会 兼职教授 分会主任委员
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不同剂量右美托咪定复合全凭静脉麻醉对老年高血压患者胸腔镜手术麻醉效果研究 被引量：10
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作者 刘春明 汪艳 +4 位作者 刘岩 董丽敏 李林 于晶 汪子仪 《临床军医杂志》 CAS 2021年第8期861-865,共5页
目的探讨不同剂量右美托咪定复合全凭静脉麻醉对老年高血压患者胸腔镜手术的麻醉效果。方法选取自2018年1月至2019年6月联勤保障部队961医院收治的90例需行胸腔镜的老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组各3... 目的探讨不同剂量右美托咪定复合全凭静脉麻醉对老年高血压患者胸腔镜手术的麻醉效果。方法选取自2018年1月至2019年6月联勤保障部队961医院收治的90例需行胸腔镜的老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组各30例。A组、B组患者在麻醉诱导前15 min静脉滴注右美托咪定负荷剂量0.7μg/kg,分别在麻醉诱导行气管插管后开始静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)维持直到手术结束前半小时;C组患者给予等量的生理盐水静脉泵注。记录各组入室后输注右美托咪定前(T0)、麻醉诱导气管插管后即刻(T1)、首次单肺通气时(T2)、拔除气管导管后即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇。比较各组苏醒时间、拔管时间、躁动评分、镇静评分,以及不良反应发生情况。结果T1、T2、T3时A组、B组的MAP和心率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T2、T3时的MAP、心率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组躁动评分高于A组、B组,镇静评分低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组躁动评分低于A组,镇静评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组T1、T2、T3时肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T2、T3时肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率高于A组、B组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合全凭静脉麻醉在老年高血压患者胸腔镜手术中,麻醉诱导前15 min静脉泵注负荷剂量0.7μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)维持麻醉,可有效地抑制气管插管和拔除气管导管时的应激反应,降低心脑血管并发症,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 右美托咪定 全凭静脉麻醉 老年患者 高血压 胸腔镜手术
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弥散加权成像联合磁共振动态增强扫描在宫颈癌术前分期中诊断价值研究 被引量：19
18
作者 王静 曾小松 《临床军医杂志》 CAS 2021年第6期713-714,717,共3页
目的分析弥散加权成像(DWI)联合磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在宫颈癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析自2016年3月至2021年3月安徽医科大学附属宿州医院收治的90例宫颈癌患者的临床资料,并将患者纳入B组。另选取同期行妇科常规检... 目的分析弥散加权成像(DWI)联合磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在宫颈癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析自2016年3月至2021年3月安徽医科大学附属宿州医院收治的90例宫颈癌患者的临床资料,并将患者纳入B组。另选取同期行妇科常规检查、细胞学检查排除宫颈病变者70例纳入A组。比较A组与B组的表观扩散系数(ADC)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)。分析不同临床分期宫颈癌患者各影像学参数。分析各影像学参数对宫颈癌分期的诊断价值。结果B组ADC值低于A组,Ktrans、Kep、Ve高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期宫颈癌患者ADC值、Ktrans、Kep、Ve比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DWI联合DCE-MRI诊断宫颈癌分期(ⅡB期+ⅢA期)的敏感度、特异度、准确度分别为85.71%(36/42)、75.00%(36/48)、80.00%(72/90)。结论DWI联合DCE-MRI用于评估宫颈癌有较高的临床应用价值,可准确判断宫颈癌术前分期及病理变化。 展开更多
关键词 弥散加权成像 磁共振动态增强扫描 宫颈癌 分期 诊断价值
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阿莫西林克拉维酸钾联合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后影响 被引量：6
19
作者 黄鑫 王卫阳 《临床军医杂志》 CAS 2021年第7期785-786,共2页
目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及预后的影响。方法选取自2019年11月至2020年11月于安徽省胸科医院就诊的56例COPD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组(n=27)与观察组(n=... 目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及预后的影响。方法选取自2019年11月至2020年11月于安徽省胸科医院就诊的56例COPD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组(n=27)与观察组(n=29)。常规组患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组采用阿莫西林克拉维酸钾联合补肺活血胶囊治疗。治疗后,比较两组患者的肺功能、血清炎症指标及预后效果。结果治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、肺总量均显著高于常规组,C型反应性蛋白、降钙素原水平均显著低于常规组,6个月内急性发作率显著低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合补肺活血胶囊治疗COPD,可促进患者肺功能恢复,缓解炎症反应,改善预后。 展开更多
关键词 阿莫西林克拉维酸钾 补肺活血胶囊 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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膜孕激素受体亚型及核孕激素受体在复发性自然流产中表达及临床意义 被引量：3
20
作者 赵伟 孙兆亮 +1 位作者 王萍 牟晓莉 《临床军医杂志》 CAS 2021年第4期398-399,402,共3页
目的探讨膜孕激素受体(mPR)亚型(mPR-α、mPR-β)及核孕激素受体(NPR)在复发性自然流产(RSA)中的表达及临床意义。方法将德州市人民医院自2018年1月至2020年8月收治的92例RSA患者纳入RSA组,将同期体检的94例正常育龄女性纳入正常组。采... 目的探讨膜孕激素受体(mPR)亚型(mPR-α、mPR-β)及核孕激素受体(NPR)在复发性自然流产(RSA)中的表达及临床意义。方法将德州市人民医院自2018年1月至2020年8月收治的92例RSA患者纳入RSA组,将同期体检的94例正常育龄女性纳入正常组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组研究对象子宫内膜mPR-α、mPR-β及NPR mRNA的相对表达量。结果 RSA组子宫内膜mPR-βmRNA相对表达量为(0.472±0.023),低于正常组的(1.240±0.014),差异有统计学意义(P<0.05)。正常组子宫内膜mPR-αmRNA相对表达量为(2.249±0.048),RSA组为(2.376±0.080),差异无统计学意义(P>0.05)。正常组子宫内膜NPR mRNA相对表达量为(1.076±0.021),RSA组为(1.110±0.017),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSA患者子宫内膜mPR-βmRNA相对表达量低于正常育龄女性,mPR-β表达降低可能是导致RSA发生的一个原因。 展开更多
关键词 膜孕激素受体 核孕激素受体 复发性自然流产
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