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《实用心脑肺血管病杂志》

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《实用心脑肺血管病杂志》创刊于1993年6月，由河北省卫生健康委员会主管，为我国心、脑、肺血管病专业、临床医学综合类学术期刊，为我国实用系列期刊，面向国内外公开发行。属于中国医师协会系列期刊。《实用心...查看详情>>
  • 主办单位河北省医学情报研究所
  • 国际标准连续出版物号1008-5971
  • 国内统一连续出版物号13-1258/R
  • 出版周期月刊
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颅脑肿瘤患者衰弱研究进展 被引量：1
1
作者 卢俊伟 常傲然 +2 位作者 胡慧敏 李洁莉 王红红 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第2期131-134,140,共5页
颅脑肿瘤由于发病位置不同,其表现症状也不尽相同,且患者常伴有机体功能的衰退。衰弱作为肿瘤患者常见的伴随症状,在颅内肿瘤术后患者中高发,其在降低患者生存质量的同时,还会导致患者认知功能下降、治疗费用增加、术后并发症增多、住... 颅脑肿瘤由于发病位置不同,其表现症状也不尽相同,且患者常伴有机体功能的衰退。衰弱作为肿瘤患者常见的伴随症状,在颅内肿瘤术后患者中高发,其在降低患者生存质量的同时,还会导致患者认知功能下降、治疗费用增加、术后并发症增多、住院时间延长甚至死亡。颅脑肿瘤患者和衰弱患者均可出现认知功能下降,医务人员需将颅脑肿瘤侵犯功能区等原因导致的认知障碍与患者本身存在的认知衰弱相鉴别,从而对患者进行精准干预,以改善其认知功能。本文通过回顾既往文献,首先分析了衰弱对颅脑肿瘤患者认知功能及预后的影响,然后分析了颅脑肿瘤患者发生衰弱的危险因素,最后分析了颅脑肿瘤导致的认知障碍与认知衰弱的主要区别,指出临床医务人员应尽早识别伴有衰弱的颅脑肿瘤患者,并精准辨别其认知功能下降的原因,从而对其进行精准干预,进而改善其预后。 展开更多
关键词 脑肿瘤 衰弱 认知障碍 综述
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CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值
2
作者 佟硕 张博洋 +1 位作者 白玥 张斌 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第9期91-94,98,共5页
目的探讨CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。方法回顾性选取2021年4月—2023年2月首都医科大学大兴教学医院收治的98例亚实性结节型肺腺癌患者为研究对象。收集患者的临床资料,所有患者... 目的探讨CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。方法回顾性选取2021年4月—2023年2月首都医科大学大兴教学医院收治的98例亚实性结节型肺腺癌患者为研究对象。收集患者的临床资料,所有患者行胸部CT扫描,将扫描后的图像导入人工智能肺结节辅助诊断系统以完成自动检测和智能分析,采用PCR法检测肺组织miR-33a-5p相对表达量。根据肺组织病理检查结果将患者分为浸润组(38例)和微浸润组(60例)。采用多因素Logistic回归分析探讨亚实性结节型肺腺癌浸润程度的影响因素,采用ROC曲线分析CT人工智能技术检查指标、miR-33a-5p及其联合鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。结果浸润组病灶-肺界面清晰者占比、有分叶征者占比、有毛刺征者占比高于微浸润组,结节平均直径、平均CT值大于微浸润组,miR-33a-5p低于微浸润组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素,miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值、miR-33a-5p、联合检测鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的AUC分别为0.654[95%CI(0.542~0.766)]、0.641[95%CI(0.528~0.754)]、0.650[95%CI(0.539~0.762)]、0.709[95%CI(0.602~0.816)]、0.670[95%CI(0.565~0.776)]、0.759[95%CI(0.666~0.852)]、0.935[95%CI(0.872~0.998)]。结论CT人工智能技术检查指标中的病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素,而miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素,且上述指标联合检测对亚实性结节型肺腺癌浸润程度的鉴别诊断价值较高。 展开更多
关键词 肺腺癌 多发性肺结节 肿瘤浸润 人工智能 微RNAS 诊断 鉴别
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解痉纠偏针法联合等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果
3
作者 张大尉 张虎 周海文 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第11期47-51,共5页
目的探讨解痉纠偏针法联合等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果。方法选取2022年2月—2023年11月北京中医医院顺义医院收治的脑卒中后偏瘫患者102例,采用随机数字表法将患者分为等速肌力组和联合治疗组,每组51例。患者入院后接受... 目的探讨解痉纠偏针法联合等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果。方法选取2022年2月—2023年11月北京中医医院顺义医院收治的脑卒中后偏瘫患者102例,采用随机数字表法将患者分为等速肌力组和联合治疗组,每组51例。患者入院后接受常规治疗,包括控制血糖、血压、血脂及抗血小板聚集等治疗。等速肌力组患者接受等速肌力训练治疗,联合治疗组在等速肌力组治疗的基础上接受解痉纠偏针法治疗,共治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后下肢肌张力〔采用改良Ashworth评定量表(MAS)分级评估〕、步态指标(步速、步宽、步态周期、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差)、身体平衡功能〔采用Berg平衡量表(BBS)评估〕、肢体运动功能〔采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评估〕、日常生活活动能力〔采用改良Barthel指数(mBI)评估〕。结果联合治疗组临床疗效优于等速肌力组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组下肢MAS分级低于等速肌力组(P<0.05)。治疗后,两组步速分别快于本组治疗前,步宽、步态周期、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差分别小于本组治疗前,且联合治疗组步速快于等速肌力组,步宽、步态周期、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差小于等速肌力组(P<0.05)。治疗后,两组BBS评分、FMA评分、mBI评分分别高于本组治疗前,且联合治疗组BBS评分、FMA评分、mBI评分高于等速肌力组(P<0.05)。结论解痉纠偏针法联合等速肌力训练可提高脑卒中后偏瘫患者临床疗效,改善患者下肢肌张力,调节患者步态,提高身体平衡功能及肢体运动功能,改善患者日常生活活动能力。 展开更多
关键词 卒中 偏瘫 解痉纠偏针法 等速肌力训练 治疗结果
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卷末语
4
《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第12期M0003-M0003,共1页
岁末卷终,满载而归!衷心感谢编委团队、同行评议专家、作者及读者对《实用心脑肺血管病杂志》的支持与陪伴。回首这一年,《实用心脑肺血管病杂志》深耕心血管领域,精心策划了一系列述评与专题研究,涵盖“心房颤动”“心肌梗死”“心力... 岁末卷终,满载而归!衷心感谢编委团队、同行评议专家、作者及读者对《实用心脑肺血管病杂志》的支持与陪伴。回首这一年,《实用心脑肺血管病杂志》深耕心血管领域,精心策划了一系列述评与专题研究,涵盖“心房颤动”“心肌梗死”“心力衰竭”“心脏康复”“冠心病”“高血压”“冠状动脉微血管疾病”等多个重要议题;围绕脑血管领域,推出两期(第4期、第11期)脑卒中专刊报道,从中青年脑卒中及脑卒中发病机制、预测模型、中西医治疗、并发症管理、康复策略、护理模式等多个角度,深入剖析该领域的研究热点与难点;在肺疾病领域,针对《2024年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略》的核心要点进行了深度解读,以助力该领域的国内外学术交流与知识更新。 展开更多
关键词 心血管领域 心脏康复 脑卒中发病 慢性阻塞性肺疾病 心房颤动 全球策略 心肌梗死 学术交流
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福格特-小柳-原田综合征延迟诊断一例报道
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作者 焦玉鑫 康蓓 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第9期134-137,共4页
福格特-小柳-原田综合征(VKHS)是少见的自身免疫性眼病,主要临床表现为头痛、眼葡萄膜炎、脑膜脑炎、皮肤毛发的改变及耳鸣、听力下降等,其发病机制复杂,临床表现不典型,极易误诊、漏诊。本文报道1例最初诊断为真菌性脑炎,最后确诊为VKH... 福格特-小柳-原田综合征(VKHS)是少见的自身免疫性眼病,主要临床表现为头痛、眼葡萄膜炎、脑膜脑炎、皮肤毛发的改变及耳鸣、听力下降等,其发病机制复杂,临床表现不典型,极易误诊、漏诊。本文报道1例最初诊断为真菌性脑炎,最后确诊为VKHS患者的诊疗经过,并分析其延迟诊断原因,以期提高神经内科医生对该病的认识。 展开更多
关键词 葡萄膜脑膜脑炎综合征 福格特-小柳-原田综合征 诊断 病例报告
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miR-335通过调控铁死亡对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制研究 被引量：4
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作者 袁莉 向军军 +3 位作者 李丽琴 陈炜 胡跃强 姚春 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第5期55-61,共7页
目的探究miR-335通过调控铁死亡对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制。方法本实验时间为2022年3—9月。将180只成年雄性Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、miR-335模拟物组、miR-335模拟物对照组、miR-335抑制物组、miR... 目的探究miR-335通过调控铁死亡对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制。方法本实验时间为2022年3—9月。将180只成年雄性Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、miR-335模拟物组、miR-335模拟物对照组、miR-335抑制物组、miR-335抑制物对照组,每组30只。假手术组大鼠仅暴露右侧大脑中动脉并缝合。模型组大鼠制备大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)损伤模型。miR-335模拟物组大鼠在大脑中动脉脑立体定位注射miR-335模拟物腺相关病毒2μl,7 d后制备MCAO/R损伤模型。miR-335模拟物对照组大鼠在大脑中动脉脑立体定位注射miR-335模拟物空载体,7 d后制备MCAO/R损伤模型。miR-335抑制物组大鼠在大脑中动脉脑立体定位注射miR-335抑制物腺相关病毒2μl,7 d后制备MCAO/R损伤模型。miR-335抑制物对照组大鼠在大脑中动脉脑立体定位注射miR-335抑制物空载体,7 d后制备MCAO/R损伤模型。模型制备后12、24、72 h,分别在各组随机选取10只大鼠并将其处死,取缺血半暗带区脑组织以进行后续实验。采用Zea Longa评分评估各组大鼠神经功能缺损程度,采用qRT-PCR检测各组大鼠脑组织miR-335、F-box和富含亮氨酸的重复蛋白5(FBXL5)mRNA、核受体共激活因子4(NCOA4)mRNA相对表达量,采用Western blot法检测各组大鼠脑组织FBXL5、NCOA4蛋白相对表达量。结果本研究大鼠均建模成功。假手术组大鼠Zea Longa评分为0分。模型制备后12、24、72 h,miR-335模拟物组大鼠Zea Longa评分低于miR-335模拟物对照组,miR-335抑制物组大鼠Zea Longa评分高于miR-335抑制物对照组(P<0.05)。模型制备后12、24、72 h,模型组大鼠脑组织miR-335相对表达量低于假手术组,miR-335模拟物组大鼠脑组织miR-335相对表达量高于miR-335模拟物对照组,miR-335抑制物组大鼠脑组织miR-335相对表达量低于miR-335抑制物对照组(P<0.05)。模型制备后12、24、72 h,模型组大鼠脑组织FBXL5 mRNA、蛋白相对表达量低于假手术组,miR-335模拟物组大鼠脑组织FBXL5 mRNA、蛋白相对表达量高于miR-335模拟物对照组,miR-335抑制物组大鼠脑组织FBXL5 mRNA、蛋白相对表达量低于miR-335抑制物对照组(P<0.05);模型制备后12、24、72 h,模型组大鼠脑组织NCOA4 mRNA、蛋白相对表达量高于假手术组,miR-335模拟物组大鼠脑组织NCOA4 mRNA、蛋白相对表达量低于miR-335模拟物对照组,miR-335抑制物组大鼠脑组织NCOA4 mRNA、蛋白相对表达量高于miR-335抑制物对照组(P<0.05)。结论上调miR-335表达可有效减轻MCAO/R损伤模型大鼠神经功能缺损程度,其机制可能与miR-335促进FBXL5表达、抑制NCOA4表达,调控铁自噬与铁代谢,进而影响铁死亡有关。 展开更多
关键词 再灌注损伤 缺血/再灌注损伤 大脑 miR-335 F-box和富含亮氨酸的重复蛋白5 核受体辅激活蛋白4
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2022年国内外卒中指南、共识盘点 被引量：2
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作者 本刊编辑部(整理) 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第6期89-89,共1页
《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》该指南对急性缺血性卒中(AIS)早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、流程管理、术前评估、血管内治疗策略、围手术期管理、体系建设和人员培训进行了广泛更新,旨在为临床实践提供规范... 《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》该指南对急性缺血性卒中(AIS)早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、流程管理、术前评估、血管内治疗策略、围手术期管理、体系建设和人员培训进行了广泛更新,旨在为临床实践提供规范性指导。《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022》该指南对缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防的危险因素控制、病因诊断评估、针对病因的药物和非药物治疗及医疗服务质量等进行了系统更新,旨在为我国缺血性卒中和TIA二级预防的临床实践提供规范性指导。 展开更多
关键词 缺血性卒中 围手术期管理 二级预防 血管内治疗 医疗服务质量 血管内介入 病因诊断 短暂性脑缺血发作
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丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制 被引量：3
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作者 王永贤 贾敏 +2 位作者 高景峰 霍涛 许立刚 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第2期74-79,共6页
目的探讨丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法本实验时间为2021年2—8月。选取50只SD雄性大鼠,采用简单随机抽样法分为假手术组、模型组、丹参多酚酸盐组、己糖激酶Ⅱ(HKⅡ)抑制剂组、HKⅡ抑制剂+丹... 目的探讨丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法本实验时间为2021年2—8月。选取50只SD雄性大鼠,采用简单随机抽样法分为假手术组、模型组、丹参多酚酸盐组、己糖激酶Ⅱ(HKⅡ)抑制剂组、HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组,每组10只。模型组、丹参多酚酸盐组、HKⅡ抑制剂组、HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组通过Langendorff离体心脏灌流技术建立离体心脏心肌缺血再灌注损伤模型,其中假手术组不关闭灌流液;模型组建模后给予含有0.9%氯化钠溶液(20 mg/kg)的灌流液灌流;丹参多酚酸盐组建模后给予含有丹参多酚酸盐(20 mg/kg)的灌流液灌流;HKⅡ抑制剂组建模后给予含有HKⅡ抑制剂(10 mg/kg)的灌流液灌流;HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组建模后给予含有丹参多酚酸盐(20 mg/kg)及HKⅡ抑制剂(10 mg/kg)的灌流液灌流。检测五组大鼠心脏组织细胞色素C含量、腺苷酸〔三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)〕含量,线粒体通透性转换孔(mPTP)吸光度及线粒体中HKⅡ、Bax表达水平。结果模型组心脏组织细胞色素C含量高于假手术组,丹参多酚酸盐组低于模型组,HKⅡ抑制剂组高于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组高于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。模型组心脏组织ATP、ADP含量低于假手术组,丹参多酚酸盐组心脏组织ATP、ADP含量高于模型组,HKⅡ抑制剂组心脏组织ATP含量低于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组心脏组织ATP、ADP含量低于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。模型组mPTP吸光度高于假手术组,丹参多酚酸盐组低于模型组,HKⅡ抑制剂组高于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组高于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。模型组线粒体中HKⅡ表达水平低于假手术组、Bax表达水平高于假手术组,丹参多酚酸盐组线粒体中HKⅡ表达水平高于模型组、Bax表达水平低于模型组,HKⅡ抑制剂组线粒体中HKⅡ表达水平低于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组线粒体中HKⅡ表达水平低于丹参多酚酸盐组、Bax表达水平高于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐可降低大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤模型心脏组织细胞色素C含量、mPTP吸光度、线粒体中Bax表达水平,升高心脏组织ATP、ADP含量及线粒体中HKⅡ表达水平,丹参多酚酸盐改善大鼠心肌缺血再灌注损伤线粒体能量供应障碍的机制可能与其激活线粒体HKⅡ信号通路相关。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 丹参多酚酸盐 己糖激酶Ⅱ 线粒体
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瓜蒌薤白半夏汤预处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的心肌保护作用及机制研究 被引量：1
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作者 翁锦龙 熊尚全 +3 位作者 江澍 郑峰 林超 赵利 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期43-48,53,共7页
目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠的心肌保护作用及机制。方法本实验时间为2022年2月至2023年2月。采用随机数字表法将40只大鼠分为假手术组(A组)、模型组(B组)、瓜蒌薤白半夏汤组(C组)、核因子κB(NF-κB)抑... 目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠的心肌保护作用及机制。方法本实验时间为2022年2月至2023年2月。采用随机数字表法将40只大鼠分为假手术组(A组)、模型组(B组)、瓜蒌薤白半夏汤组(C组)、核因子κB(NF-κB)抑制剂组(D组),每组10只。C组、D组大鼠给予瓜蒌薤白半夏汤预处理,A组、B组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液预处理,四组均连续干预7 d;A组大鼠于末次给药后1 h开胸,但不结扎;B组、C组、D组大鼠于末次给药后1 h制备MIRI模型(采用左前降支结扎法制备),其中D组大鼠于再灌注前10 min腹腔注射吡咯烷二硫代甲酸铵。比较四组大鼠心肌梗死面积百分比、心肌组织形态学、血清炎症因子(IL-1β、TNF-α)水平、血清氧化应激指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)〕、心肌组织超微结构及心肌组织Toll样受体4(TLR4)、NF-κB p65蛋白表达水平、mRNA相对表达量。结果B组大鼠心肌梗死面积百分比高于A组,C组和D组大鼠心肌梗死面积百分比低于B组,D组心肌梗死面积百分比高于C组(P<0.05)。HE染色结果显示,C组大鼠心肌组织纤维排列、心肌组织形态改变、横纹结构改变均优于B组;D组大鼠细胞核散落在外侧明显。Masson染色结果显示,B组大鼠心肌细胞排列紊乱,少部分胶原纤维染色阳性;C组和D组大鼠心肌细胞排列较规则,几乎无胶原纤维染色阳性。B组大鼠血清IL-1β、TNF-α、MDA水平及LDH活性高于A组,血清SOD活性低于A组(P<0.05);C组和D组大鼠血清IL-1β、TNF-α、MDA水平及LDH活性低于B组,血清SOD活性高于B组(P<0.05);D组大鼠血清IL-1β、TNF-α、MDA水平及LDH活性低于C组,血清SOD活性高于C组(P<0.05)。透射电镜扫描结果显示,B组大鼠细胞质中存在较多空泡,自噬体较多,C组大鼠细胞质中可见少数自噬泡,D组大鼠细胞质部分呈空泡化。B组大鼠心肌组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平、mRNA相对表达量高于A组,C组和D组大鼠心肌组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平、mRNA相对表达量低于B组,D组大鼠心肌组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平、mRNA相对表达量低于C组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤预处理可减轻炎症反应、氧化应激及抑制心肌细胞自噬小体产生,进而缩小MIRI模型大鼠心肌梗死面积,保护心肌细胞,其机制可能与瓜蒌薤白半夏汤抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 瓜蒌薤白半夏汤 核因子ΚB 药理作用分子作用机制 大鼠
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高分辨率血管壁成像技术在前循环短暂性脑缺血发作频发评估中的应用价值 被引量：1
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作者 陶剑 陆海凤 +3 位作者 顾刚 高水生 陈小宇 石海 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第11期105-108,共4页
目的 分析高分辨率血管壁成像技术(HR-VMI)在前循环短暂性脑缺血发作频发评估中的应用价值。方法 选取2019年5月至2022年12月南京医科大学第一附属医院收治的前循环短暂性脑缺血发作患者162例为研究对象,按照发作频次将其分为频发组(24 ... 目的 分析高分辨率血管壁成像技术(HR-VMI)在前循环短暂性脑缺血发作频发评估中的应用价值。方法 选取2019年5月至2022年12月南京医科大学第一附属医院收治的前循环短暂性脑缺血发作患者162例为研究对象,按照发作频次将其分为频发组(24 h内发作频次≥2次,n=60)和非频发组(24 h内发作频次<2次,n=102)。收集两组基线资料,采用HR-VMI检测两组大脑中动脉斑块位置、血管狭窄程度、斑块强化特点(包括强化等级和强化模式)及血管重塑情况。前循环短暂性脑缺血发作频发的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 两组斑块位置、血管狭窄程度、斑块强化等级、斑块强化模式及血管重塑情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,斑块位置、血管狭窄程度、斑块强化等级、斑块强化模式及血管重塑情况是前循环短暂性脑缺血发作频发的独立影响因素(P<0.05)。结论 基于HR-VMI检测的斑块位置、血管狭窄程度、斑块强化等级、斑块强化模式及血管重塑情况是前循环短暂性脑缺血发作频发的独立影响因素。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 前循环短暂性脑缺血发作 高分辨率血管壁成像技术
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肺栓塞患者预后不良的影响因素及其风险预测列线图模型构建 被引量：1
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作者 余国雄 伍丹丹 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第11期45-49,共5页
目的 探讨肺栓塞患者预后不良的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 选取2019年6月至2021年10月武汉大学人民医院收治的肺栓塞患者184例为研究对象。收集患者的临床资料,根据患者发病12个月后预后情况将其分为预后良好... 目的 探讨肺栓塞患者预后不良的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 选取2019年6月至2021年10月武汉大学人民医院收治的肺栓塞患者184例为研究对象。收集患者的临床资料,根据患者发病12个月后预后情况将其分为预后良好组(n=125)和预后不良组(n=59)。采用多因素Logistic回归分析探讨肺栓塞患者预后不良的影响因素;采用R 3.5.2软件包构建肺栓塞患者预后不良风险预测列线图模型;采用Bootstrap法重复抽样1 000次进行内部验证,计算一致性指数,并进行ROC曲线分析、Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验,同时绘制校准曲线及决策曲线。结果 预后不良组有恶性肿瘤史者占比、有静脉血栓栓塞症(VTE)史者占比、有右心室功能不全者占比、有下肢深静脉血栓形成(DVT)者占比、服用避孕药者占比、入院时D-二聚体、入院时同型半胱氨酸、入院时肌钙蛋白、入院时脑钠肽高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤史、VTE史、右心室功能不全、DVT、入院时D-二聚体、入院时同型半胱氨酸、入院时肌钙蛋白为肺栓塞患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建肺栓塞患者预后不良风险预测列线图模型。该列线图模型的一致性指数为0.775[95%CI(0.650,0.821)]。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测肺栓塞患者预后不良的AUC为0.888[95%CI(0.831,0.946)]。Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合较好(χ^(2)=11.589,P=0.071)。决策曲线分析结果显示,当该列线图模型预测肺栓塞患者预后不良的风险阈值>0.07时,患者的净获益率大于0。结论 恶性肿瘤史、VTE史、右心室功能不全、DVT、入院时D-二聚体、入院时同型半胱氨酸、入院时肌钙蛋白为肺栓塞患者预后不良的独立影响因素,基于上述影响因素构建的列线图模型对肺栓塞患者预后不良具有一定预测价值,这可为疾病预防策略的制定提供指导依据。 展开更多
关键词 肺栓塞 预后 影响因素分析 列线图
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基于PI3K/Akt、NF-κB信号通路探讨中医药防治心肌缺血再灌注损伤的机制 被引量：1
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作者 沈子豪 黄益桃 +3 位作者 游伊珺 陈嘉敏 黄景一 李濛乐 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期36-42,共7页
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,其可导致冠状动脉闭塞,造成患者长期缺血、缺氧,从而损伤心功能。目前,再灌注是AMI患者的首选治疗方法,但部分患者缺血心肌恢复血流后会发生心肌缺血再灌注损伤(MIRI),这会严重妨碍患者的治疗... 急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,其可导致冠状动脉闭塞,造成患者长期缺血、缺氧,从而损伤心功能。目前,再灌注是AMI患者的首选治疗方法,但部分患者缺血心肌恢复血流后会发生心肌缺血再灌注损伤(MIRI),这会严重妨碍患者的治疗效果和预后。因此,如何预防MIRI已成为AMI患者再灌注治疗过程中亟待解决的问题。本文通过回顾既往相关文献发现,PI3K/Akt、NF-κB信号通路可通过调节氧化应激、钙超载、炎症反应、心肌细胞凋亡及铁死亡等而参与MIRI的发生发展。而中医药具有多成分、多途径、多靶点、价格低、不良反应少的优势,可为MIRI的防治提供新思路。基于此,本文从PI3K/Akt、NF-κB信号通路角度出发,探讨中药单体及其有效成分、中药复方及制剂防治MIRI的机制,以期为临床采用中医药防治MIRI提供理论支持。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 中医药疗法 PI3K/AKT信号通路 NF-ΚB信号通路 综述
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COVID-19导致心血管系统疾病的机制、临床表现及诊疗方法 被引量：1
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作者 韦吉伟 张景昌 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第5期7-13,共7页
COVID-19患者可表现出多种临床症状,并可能合并不同的心血管系统疾病。根据COVID-19患者的心血管症状,及早诊断和实施有针对性的治疗措施对于降低其死亡率至关重要。目前人们对COVID-19和心血管系统疾病之间相互作用的认识尚不充足。本... COVID-19患者可表现出多种临床症状,并可能合并不同的心血管系统疾病。根据COVID-19患者的心血管症状,及早诊断和实施有针对性的治疗措施对于降低其死亡率至关重要。目前人们对COVID-19和心血管系统疾病之间相互作用的认识尚不充足。本文归纳了COVID-19导致急性冠脉综合征、心律失常、心肌炎、心力衰竭、高血压的机制和临床表现,并对COVID-19合并相关心血管系统疾病的诊疗方法进行了讨论和总结,以期帮助临床医生了解COVID-19在心血管系统损伤方面的潜在风险,并为COVID-19相关心血管系统疾病的诊断和治疗提供重要参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 急性冠状动脉综合征 心律失常 心肌炎 心力衰竭 高血压
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大脑半球大面积梗死患者短期预后不良风险预测列线图模型的构建与验证
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作者 王宇梅 徐格曼 +3 位作者 丁俭 王猛猛 盛世英 刘猛 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第3期53-58,67,共7页
目的构建大脑半球大面积梗死(LHI)患者短期预后不良风险预测列线图模型并验证其预测效能。方法回顾性收集2019年1月至2022年8月苏州大学附属第三医院神经内科收治的LHI患者264例为研究对象,根据发病30 d后改良Rankin量表(mRS)评分将患... 目的构建大脑半球大面积梗死(LHI)患者短期预后不良风险预测列线图模型并验证其预测效能。方法回顾性收集2019年1月至2022年8月苏州大学附属第三医院神经内科收治的LHI患者264例为研究对象,根据发病30 d后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤3分)和预后不良组(mRS评分4~6分)。收集患者的临床资料、实验室检查指标及影像学检查指标,采用多因素Logistic回归分析探讨LHI患者短期预后不良的影响因素,采用R 4.2.1软件包及rms程序包建立LHI患者短期预后不良风险预测列线图模型;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度;采用Bootstrap法重复抽样1000次,计算一致性指数;绘制校准曲线以评估该列线图模型预测LHI患者短期预后不良的效能;采用ROC曲线分析该列线图模型对LHI患者短期预后不良的预测价值。结果264例LHI患者中预后良好47例(17.8%),预后不良217例(82.2%)。两组年龄、有心房颤动史者占比、有心功能不全史者占比,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、TOAST分型、凝视发生率,住院期间意识障碍发生率、肺部感染发生率、需要机械通气者占比,白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、D-二聚体、空腹血糖、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、梗死体积、中线移位,侧脑室受压、基底池受压、其他区域受累发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分、入院时APACHEⅡ评分、NLR、侧脑室受压是LHI患者短期预后不良的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建LHI患者短期预后不良风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合较好(χ^(2)=4.867,P=0.772);该列线图模型的一致性指数为0.910;校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测LHI患者短期预后不良的发生率与实际发生率基本吻合;ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测LHI患者短期预后不良的AUC为0.915〔95%CI(0.880,0.950)〕,灵敏度为70.5%,特异度为97.9%,约登指数为0.684。结论入院时NIHSS评分升高、入院时APACHEⅡ评分升高、NLR升高、侧脑室受压是LHI患者短期预后不良的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对LHI患者短期预后不良具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 大脑梗死 大脑半球大面积梗死 预后 影响因素分析 列线图模型
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的影响因素及其风险预测列线图模型构建 被引量：4
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作者 周大文 杨晓梅 +2 位作者 赵文婷 刘文君 王璐 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第7期11-16,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法采用便利抽样法选取2020年5月至2022年5月于淮安市第二人民医院行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者为研... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法采用便利抽样法选取2020年5月至2022年5月于淮安市第二人民医院行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。纳入样本量为710例,将纳入患者按照7︰3分为建模组(497例)及验证组(213例)。收集患者的临床资料。COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用R 4.1.0软件包及rms程序包建立COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的风险预测列线图模型;采用Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度;绘制校准曲线以评估该列线图模型预测COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的效能;采用ROC曲线分析该列线图模型对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的预测价值。结果建模组497例COPD合并呼吸衰竭患者中,治疗失败129例,归为治疗失败组;治疗成功368例,归为治疗成功组。治疗失败组和治疗成功组年龄、机械通气时间和治疗前动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、呼吸频率、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)及入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、机械通气时间和治疗前PaO_(2)、PaCO_(2)、血清白蛋白、CRP及入院时APACHEⅡ评分是COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示,建模组该列线图模型拟合较好(χ^(2)=6.355,P=0.607),验证组该列线图模型拟合较好(χ^(2)=6.337,P=0.591)。校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测建模组和验证组COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的校准曲线贴近理想曲线。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测建模组和验证组COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的AUC分别为0.871〔95%CI(0.848,0.915)〕、0.872〔95%CI(0.819,0.925)〕。结论年龄>60岁、机械通气时间延长、治疗前PaO_(2)降低、治疗前PaCO_(2)升高、治疗前血清白蛋白降低、治疗前CRP升高、入院时APACHEⅡ评分升高是COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败的危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗失败具有一定预测价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 通气机 机械 影响因素分析 列线图
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S100A6对人肺癌细胞株Calu-6分化的影响研究 被引量：1
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作者 王婷 牛蔓 张奕 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第9期76-79,共4页
目的 探讨S100A6对人肺癌细胞株Calu-6分化方向的影响。方法 本实验时间为2021年6月至2022年2月,将15只8~10周龄BALB/c裸鼠采用简单随机法分为S100A6实验组7只、空载体组4只、空白对照组4只。在前期实验基础上构建S100A6过表达慢病毒、... 目的 探讨S100A6对人肺癌细胞株Calu-6分化方向的影响。方法 本实验时间为2021年6月至2022年2月,将15只8~10周龄BALB/c裸鼠采用简单随机法分为S100A6实验组7只、空载体组4只、空白对照组4只。在前期实验基础上构建S100A6过表达慢病毒、空载体慢病毒,将S100A6过表达慢病毒、空载体慢病毒及空细胞分别注射到S100A6实验组、空载体组、空白对照组裸鼠右前背部。第2周开始每周测量裸鼠的肿瘤体积,5周后处死裸鼠,取出肿瘤组织。采用免疫组化印记法检测肿瘤组织中甲状腺转移因子(TTF)-1、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、P40、CK5/6、P63的表达情况。结果 第2、3、4、5周三组裸鼠肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中S100A6实验组裸鼠肿瘤体积小于空载体组和空白对照组(P<0.05)。三组肿瘤组织中TTF-1、NapsinA、P40、CK5/6均表达阳性,S100A6实验组、空载体组、空白对照组肿瘤组织中P63表达阳性率分别为7/7、3/4、3/4。结论 S100A6可抑制人肺癌细胞株Calu-6增殖,对人肺癌细胞株Calu-6向肺腺癌或肺鳞癌分化方向未见影响。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺腺癌 癌 鳞状细胞 S100A6 Calu-6 生物标记 肿瘤 免疫组织化学
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可手术切除的局部进展期非小细胞肺癌患者新辅助治疗研究进展 被引量：3
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作者 杨森 谢颂平 黄杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第3期131-136,共6页
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于可手术切除的局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,当前国内外相关指南建议采取多模式联合治疗,包括手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等。术前新辅助治疗指在恶性肿瘤手术切除前给... 肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于可手术切除的局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,当前国内外相关指南建议采取多模式联合治疗,包括手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等。术前新辅助治疗指在恶性肿瘤手术切除前给予化疗或放疗,近年随着靶向药物与免疫检查点抑制剂(ICI)的快速发展,新辅助治疗又延伸出新辅助靶向治疗及新辅助免疫治疗。本文主要综述了可手术切除的局部进展期NSCLC患者新辅助治疗进展,以提高临床医生对肺癌新辅助治疗的认识。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 新辅助治疗 放化疗 靶向治疗 免疫治疗 综述
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儿童小脑梗死一例报道并文献复习 被引量：1
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作者 周前鹏 罗妮 +3 位作者 田晔 王育敏 郑西宁 拜承萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第4期138-140,共3页
随着影像技术的不断发展,研究者发现小脑供血动脉存在较高的变异率,其中以小脑后下动脉解剖变异多见,但由于小脑前下动脉变异导致小脑后下动脉区域梗死却鲜有报道。小脑供血动脉直径较小,且MRA及CTA检查对小血管的敏感性较低,常需要DSA... 随着影像技术的不断发展,研究者发现小脑供血动脉存在较高的变异率,其中以小脑后下动脉解剖变异多见,但由于小脑前下动脉变异导致小脑后下动脉区域梗死却鲜有报道。小脑供血动脉直径较小,且MRA及CTA检查对小血管的敏感性较低,常需要DSA检查进一步明确其变异情况。本文报道1例经DSA检查发现小脑前下动脉闭塞导致的小脑后下动脉区域梗死患儿,旨在增加临床工作者对小脑血管变异的认识。 展开更多
关键词 脑梗死 儿童 小脑前下动脉 小脑后下动脉 脑血管变异 病例报告
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颅脑外伤患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素及其列线图预测模型构建 被引量：7
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作者 孙夕峰 唐勇 +1 位作者 樊永忠 严朝俊 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第4期47-51,共5页
目的分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型。方法选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176)... 目的分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型。方法选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176)。收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者发生PADBS的影响因素,并将危险因素引入R 3.6.3软件及rms程序包,以构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型;绘制ROC曲线以评估该列线图预测模型对TBI患者发生PADBS的区分度;绘制校准曲线及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以评估该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的准确性。结果PADBS组和无PADBS组患者年龄、TBI至治疗时间、误吸发生率、低血压发生率、颅内CT血肿厚度、脑疝发生率、多发伤发生率、原发性脑干损伤发生率及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TBI至治疗时间>3 h〔OR=8.213,95%CI(3.615,18.659)〕、误吸〔OR=8.019,95%CI(2.818,22.818)〕、原发性脑干损伤〔OR=27.736,95%CI(7.571,101.616)〕、GCS评分≤8分〔OR=8.677,95%CI(3.544,21.242)〕是TBI患者发生PADBS的危险因素(P<0.05)。以上述危险因素为指标构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的曲线下面积为0.831〔95%CI(0.765,0.897)〕;该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的校准曲线与实际曲线基本吻合;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图预测模型的拟合效果良好(χ^(2)=6.272,P=0.180)。结论TBI至治疗时间>3 h、误吸、原发性脑干损伤、GCS评分≤8分是TBI患者发生PADBS的危险因素,基于上述危险因素构建的TBI患者发生PADBS的列线图预测模型具有良好的区分度及准确性。 展开更多
关键词 颅脑外伤 外伤后急性弥漫性脑肿胀 影响因素分析 列线图模型
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脂氧合酶在铁死亡驱动阿尔茨海默病中作用的研究进展 被引量：3
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作者 于放 马晶莹 +1 位作者 马旺然 常翔 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第12期128-132,136,共6页
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知功能下降为主要特点的神经退行性疾病。铁死亡是一种与神经退行性疾病相关的新型细胞调控性死亡方式,其中包括AD。铁死亡的核心过程是脂质过氧化引起细胞死亡,而脂氧合酶(LOX)在介导脂质过氧化方面... 阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知功能下降为主要特点的神经退行性疾病。铁死亡是一种与神经退行性疾病相关的新型细胞调控性死亡方式,其中包括AD。铁死亡的核心过程是脂质过氧化引起细胞死亡,而脂氧合酶(LOX)在介导脂质过氧化方面发挥了重要作用。此外,脂质机制/途径的失调与许多神经退行性疾病有关,AD就是其中之一。越来越多的研究表明,LOX与AD的关系密切,LOX表达水平在AD患者大脑中升高,对β-淀粉样蛋白(Aβ)及Tau蛋白代谢、突触完整性及认知功能有一定影响。本文旨在分析LOX在铁死亡驱动AD中的关键作用,重点包括LOX的代谢过程、LOX与AD的关系、LOX抑制剂对AD的作用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脂氧合酶 铁死亡 Β-淀粉样蛋白 TAU蛋白 认知功能 综述
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