休克是指机体在遭受严重的失血失液、严重创伤、感染等强烈致病因子的作用下,有效血容量急剧减少,组织血液灌流不足,致细胞缺血、缺氧,导致危及生命的急性循环衰竭。一些临床症状可表现为微循环受损,包括皮肤瘀斑、肢端发绀、毛细血管...休克是指机体在遭受严重的失血失液、严重创伤、感染等强烈致病因子的作用下,有效血容量急剧减少,组织血液灌流不足,致细胞缺血、缺氧,导致危及生命的急性循环衰竭。一些临床症状可表现为微循环受损,包括皮肤瘀斑、肢端发绀、毛细血管再充盈时间延长等[1]。重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的患者中有多达1/3的患者伴有循环性休克[2],因此早期发现、早期治疗对患者预后至关重要。当患者经及时、充分的液体复苏后,仍无法维持血压,此时,血管活性药物的使用在其中占据重要位置。而休克本身会导致微循环障碍,大剂量血管活性药物的使用可能进一步加重微循环障碍。本文主要对2021年本科室收治的1例循环衰竭大剂量使用血管活性药物维持导致肢端末梢循环障碍的患者进行分析和探讨。展开更多
1脓毒症及脓毒性休克概述脓毒症是由于机体对感染的反应失控导致的危及生命的器官功能障碍[1],脓毒性休克则是经充分的液体复苏后仍需血管活性药物维持循环稳定,并伴有高乳酸血症。由于有效循环血量不足,机体的组织、器官缺血缺氧,出现...1脓毒症及脓毒性休克概述脓毒症是由于机体对感染的反应失控导致的危及生命的器官功能障碍[1],脓毒性休克则是经充分的液体复苏后仍需血管活性药物维持循环稳定,并伴有高乳酸血症。由于有效循环血量不足,机体的组织、器官缺血缺氧,出现各种代谢功能紊乱,甚至可引起多器官功能衰竭,造成不可逆的损伤甚至死亡[2-3]。脓毒症及脓毒性休克是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者中导致危重症和死亡的首要原因[4-5],其造成的循环衰竭和代谢紊乱足以显著增加患者的病死率,同时患者通常会遗留长期的躯体和心理障碍,从而造成严重的医疗健康和社会经济负担[6],所以早期识别和及时诊治脓毒症和脓毒性休克非常重要。展开更多
文摘休克是指机体在遭受严重的失血失液、严重创伤、感染等强烈致病因子的作用下,有效血容量急剧减少,组织血液灌流不足,致细胞缺血、缺氧,导致危及生命的急性循环衰竭。一些临床症状可表现为微循环受损,包括皮肤瘀斑、肢端发绀、毛细血管再充盈时间延长等[1]。重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的患者中有多达1/3的患者伴有循环性休克[2],因此早期发现、早期治疗对患者预后至关重要。当患者经及时、充分的液体复苏后,仍无法维持血压,此时,血管活性药物的使用在其中占据重要位置。而休克本身会导致微循环障碍,大剂量血管活性药物的使用可能进一步加重微循环障碍。本文主要对2021年本科室收治的1例循环衰竭大剂量使用血管活性药物维持导致肢端末梢循环障碍的患者进行分析和探讨。
文摘1脓毒症及脓毒性休克概述脓毒症是由于机体对感染的反应失控导致的危及生命的器官功能障碍[1],脓毒性休克则是经充分的液体复苏后仍需血管活性药物维持循环稳定,并伴有高乳酸血症。由于有效循环血量不足,机体的组织、器官缺血缺氧,出现各种代谢功能紊乱,甚至可引起多器官功能衰竭,造成不可逆的损伤甚至死亡[2-3]。脓毒症及脓毒性休克是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者中导致危重症和死亡的首要原因[4-5],其造成的循环衰竭和代谢紊乱足以显著增加患者的病死率,同时患者通常会遗留长期的躯体和心理障碍,从而造成严重的医疗健康和社会经济负担[6],所以早期识别和及时诊治脓毒症和脓毒性休克非常重要。
